卵巢癌的治療方法主要有手術(shù)治療、化學(xué)治療、放射治療、靶向治療、免疫治療等。卵巢癌的治療方案需根據(jù)腫瘤分期、病理類型及患者個(gè)體情況綜合制定。
1、手術(shù)治療
手術(shù)是卵巢癌的主要治療手段，早期患者可通過全面分期手術(shù)達(dá)到根治目的，常見術(shù)式包括全子宮雙附件切除術(shù)、大網(wǎng)膜切除術(shù)、盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)等。晚期患者需行腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)，盡可能切除所有肉眼可見病灶。手術(shù)范圍需結(jié)合患者年齡、生育需求及腫瘤擴(kuò)散程度個(gè)體化選擇。
2、化學(xué)治療
化療是卵巢癌的重要輔助治療方式，常用方案包含紫杉醇聯(lián)合卡鉑等鉑類藥物。對于晚期患者，術(shù)后輔助化療可顯著延長生存期。復(fù)發(fā)患者可選用吉西他濱、拓?fù)涮婵档榷€藥物?；熆赏ㄟ^靜脈注射或腹腔灌注給藥，具體方案需根據(jù)患者耐受性調(diào)整。
3、放射治療
放療在卵巢癌治療中多用于局部控制，如盆腔復(fù)發(fā)灶的姑息性照射。調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)可精準(zhǔn)靶向腫瘤組織，減少對腸道等正常器官的損傷。放療常與化療聯(lián)合應(yīng)用，對鉑類耐藥患者的局部病灶有一定控制效果。
4、靶向治療
針對BRCA基因突變患者，PARP抑制劑如奧拉帕利可顯著延長無進(jìn)展生存期。抗血管生成藥物貝伐珠單抗可用于鉑敏感復(fù)發(fā)患者的維持治療。靶向藥物需通過基因檢測指導(dǎo)用藥，治療期間需監(jiān)測骨髓抑制等不良反應(yīng)。
5、免疫治療
PD-1/PD-L1抑制劑等免疫檢查點(diǎn)抑制劑在卵巢癌中尚處探索階段，目前多用于臨床試驗(yàn)。腫瘤突變負(fù)荷高的患者可能獲益更明顯。免疫治療需評估微衛(wèi)星不穩(wěn)定性狀態(tài)，治療中需警惕免疫相關(guān)不良反應(yīng)的發(fā)生。
卵巢癌患者治療期間應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，避免高脂飲食。術(shù)后早期可進(jìn)行低強(qiáng)度康復(fù)訓(xùn)練，化療期間注意口腔護(hù)理和預(yù)防感染。建議定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查，長期隨訪監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象。保持積極心態(tài)，必要時(shí)尋求心理支持治療。
