治療胸膜增厚可遵醫(yī)囑使用阿奇霉素、潑尼松、乙酰半胱氨酸、吡非尼酮、秋水仙堿等藥物。胸膜增厚可能與感染、結(jié)核、自身免疫性疾病、塵肺、胸膜間皮瘤等因素有關(guān)，需結(jié)合病因選擇藥物。
1、阿奇霉素
阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素，適用于細(xì)菌感染引起的胸膜增厚。該藥通過(guò)抑制病原體蛋白質(zhì)合成發(fā)揮抗菌作用，對(duì)支原體、衣原體等非典型病原體也有效。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能，避免與含鋁鎂抗酸劑同服。
2、潑尼松
潑尼松為糖皮質(zhì)激素，用于自身免疫性疾病或結(jié)核性胸膜炎導(dǎo)致的胸膜增厚?？蓽p輕炎癥反應(yīng)和纖維化進(jìn)程，但長(zhǎng)期使用可能引起骨質(zhì)疏松、血糖升高等不良反應(yīng)。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，不可突然停藥。
3、乙酰半胱氨酸
乙酰半胱氨酸具有抗氧化和溶解黏液作用，對(duì)塵肺等職業(yè)性肺病引發(fā)的胸膜增厚有一定改善效果。該藥可降低肺組織氧化應(yīng)激損傷，促進(jìn)痰液排出。胃潰瘍患者慎用，用藥后可能出現(xiàn)惡心等胃腸道反應(yīng)。
4、吡非尼酮
吡非尼酮是抗纖維化藥物，適用于特發(fā)性肺纖維化相關(guān)的胸膜增厚。通過(guò)抑制轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子等細(xì)胞因子，減緩纖維化進(jìn)展。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括光敏感、食欲減退，用藥期間需定期復(fù)查肺功能。
5、秋水仙堿
秋水仙堿可用于結(jié)核性胸膜炎后遺的胸膜增厚，通過(guò)抗炎作用減少胸膜粘連。該藥可能引起骨髓抑制等不良反應(yīng)，需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血常規(guī)。痛風(fēng)患者合并胸膜增厚時(shí)使用需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益比。
胸膜增厚患者應(yīng)避免吸煙及接觸粉塵等刺激因素，適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，如魚(yú)類(lèi)、西藍(lán)花等，限制高鹽高脂飲食。若出現(xiàn)呼吸困難加重或持續(xù)胸痛，應(yīng)及時(shí)復(fù)查胸部CT評(píng)估病情進(jìn)展。所有藥物均應(yīng)在呼吸科醫(yī)師指導(dǎo)下使用，不可自行調(diào)整用藥方案。
