化膿性腮腺炎的治療方法主要有抗感染治療、局部理療、切開(kāi)引流、對(duì)癥支持治療、預(yù)防并發(fā)癥等。
1、抗感染治療
化膿性腮腺炎多由細(xì)菌感染引起，需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選用敏感抗生素。常用藥物包括青霉素類如阿莫西林克拉維酸鉀，頭孢菌素類如頭孢呋辛，大環(huán)內(nèi)酯類如阿奇霉素等。嚴(yán)重感染可靜脈給藥，輕癥可口服。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能，避免長(zhǎng)期使用導(dǎo)致菌群失調(diào)。
2、局部理療
急性期可采用超短波、紅外線等物理療法促進(jìn)炎癥消退。局部熱敷可增加血流，緩解腫痛。含漱復(fù)方硼砂溶液有助于保持口腔清潔。理療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免過(guò)度刺激導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散。
3、切開(kāi)引流
當(dāng)形成明顯膿腫時(shí)需手術(shù)切開(kāi)引流。在局麻或全麻下作腮腺導(dǎo)管口或皮膚切口，排出膿液后放置引流條。術(shù)后每日換藥，配合抗生素治療。注意保護(hù)面神經(jīng)分支，避免術(shù)后出現(xiàn)暫時(shí)性面癱。
4、對(duì)癥支持治療
高熱者可予布洛芬等解熱鎮(zhèn)痛藥。腮腺區(qū)疼痛明顯時(shí)可短期使用雙氯芬酸鈉貼劑。鼓勵(lì)多飲水，進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。保持口腔衛(wèi)生，餐后使用生理鹽水漱口。臥床休息有助于恢復(fù)。
5、預(yù)防并發(fā)癥
需警惕顱內(nèi)感染、敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。監(jiān)測(cè)體溫和意識(shí)狀態(tài)變化，定期復(fù)查血常規(guī)。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。增強(qiáng)免疫力，避免復(fù)發(fā)。治愈后建議接種腮腺炎疫苗預(yù)防病毒性腮腺炎。
化膿性腮腺炎患者應(yīng)保持清淡飲食，避免酸性或辛辣食物刺激唾液分泌。注意口腔清潔，每日刷牙兩次并使用漱口水。急性期需隔離防止交叉感染?；謴?fù)期可適量運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，但避免劇烈活動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)高熱、頭痛嘔吐等癥狀需立即就醫(yī)。定期復(fù)查超聲評(píng)估恢復(fù)情況，慢性反復(fù)發(fā)作者需排查涎石癥等基礎(chǔ)疾病。
