感染HPV的臨床表現(xiàn)主要有皮膚疣、生殖器疣、扁平疣、喉乳頭狀瘤及無癥狀攜帶。HPV感染的表現(xiàn)因病毒亞型及感染部位不同而存在顯著差異,部分感染者可能無任何癥狀。
1、皮膚疣
低危型HPV感染可能引發(fā)尋常疣或跖疣,表現(xiàn)為皮膚表面粗糙的角質增生。尋常疣多發(fā)生在手部,呈灰褐色丘疹狀;跖疣則常見于足底,因受壓形成扁平斑塊伴黑色點狀出血。此類病變通常無痛癢感,但可能因摩擦導致不適。皮膚疣具有自限性,部分患者可通過局部冷凍治療或水楊酸制劑促進消退。
2、生殖器疣
HPV6和11型感染會導致尖銳濕疣,初期為會陰部微小粉紅色丘疹,逐漸發(fā)展為菜花狀贅生物。病變常見于陰莖、外陰、肛周等部位,可能伴隨瘙癢或性交后出血。生殖器疣具有較強傳染性,需通過激光汽化或咪喹莫特乳膏進行干預。未治療者可能持續(xù)增大,但極少惡變。
3、扁平疣
HPV3和10型感染易引起面部或手背的扁平疣,表現(xiàn)為米粒大小的膚色扁平丘疹,常呈線狀排列。青少年患者可能因搔抓導致自體接種擴散。該類型疣體通常無需特殊處理,多數(shù)在兩年內(nèi)自行消退。頑固性病例可采用維A酸軟膏或光動力療法改善外觀。
4、喉乳頭狀瘤
嬰幼兒經(jīng)產(chǎn)道感染HPV6/11型可能引發(fā)喉乳頭狀瘤病,表現(xiàn)為聲音嘶啞、呼吸困難等氣道梗阻癥狀。腫瘤多生長于聲帶部位,需通過喉鏡下切除術治療。該病易復發(fā),嚴重者需多次手術干預。成人患者可能與免疫功能低下有關。
5、無癥狀攜帶
多數(shù)高危型HPV感染者無肉眼可見病變,但病毒持續(xù)感染可能誘發(fā)宮頸上皮內(nèi)瘤變。通過宮頸TCT檢查可發(fā)現(xiàn)細胞學異常,需結合HPV分型評估癌變風險。定期篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)癌前病變,及時進行宮頸錐切術可阻斷病情進展。
HPV感染者應保持規(guī)律作息以增強免疫力,避免吸煙等削弱免疫功能的習慣。生殖器疣患者需使用避孕套降低伴侶感染風險,并定期復查病變變化。接種HPV疫苗可預防相關亞型感染,已有性行為者仍可從疫苗接種中獲益。出現(xiàn)可疑皮損或宮頸篩查異常時,應及時至皮膚科或婦科就診評估。