腸結(jié)石是否需要手術(shù)取決于結(jié)石大小、位置及并發(fā)癥情況，多數(shù)小結(jié)石可通過保守治療排出，較大結(jié)石或引發(fā)腸梗阻時(shí)需手術(shù)干預(yù)。
腸結(jié)石體積較小且未引起明顯癥狀時(shí)，通常無須手術(shù)?；颊呖赏ㄟ^增加膳食纖維攝入、多飲水促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，配合緩瀉劑如乳果糖口服溶液幫助結(jié)石自然排出。醫(yī)生可能建議使用解痙藥物如顛茄片緩解腸道痙攣，同時(shí)通過腹部按摩、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)輔助結(jié)石移動(dòng)。定期復(fù)查超聲或CT可監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化，多數(shù)患者在數(shù)周內(nèi)可自行緩解。
當(dāng)腸結(jié)石直徑超過3厘米或引發(fā)完全性腸梗阻時(shí)，需考慮手術(shù)取石。結(jié)石嵌頓可能導(dǎo)致腸壁缺血壞死，此時(shí)腹腔鏡手術(shù)可取出結(jié)石并評(píng)估腸管損傷程度。若合并腸穿孔或腹膜炎，需急診行開腹手術(shù)清除結(jié)石并修補(bǔ)腸管。術(shù)后需禁食胃腸減壓，靜脈營(yíng)養(yǎng)支持直至腸功能恢復(fù)，必要時(shí)需短期使用抗生素如頭孢曲松鈉預(yù)防感染。
腸結(jié)石患者術(shù)后應(yīng)長(zhǎng)期保持低脂高纖維飲食，避免食用柿子、黑棗等易形成結(jié)石的食物。每日飲水不少于2000毫升，規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)。出現(xiàn)腹痛腹脹加重或停止排便排氣時(shí)需立即就醫(yī)，防止再次發(fā)生腸梗阻。定期復(fù)查腹部影像學(xué)檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)結(jié)石復(fù)發(fā)。
