3月16日，江蘇省醫(yī)療保障局召開推進(jìn)國家談判藥品進(jìn)院使用醫(yī)保、醫(yī)療和醫(yī)藥三方聯(lián)席會(huì)，共同推進(jìn)“國談藥”高效落地，讓患者盡快用上好藥新藥，切實(shí)把高質(zhì)量發(fā)展成果轉(zhuǎn)化為老百姓的高品質(zhì)生活。
讓患者“用得上、可報(bào)銷、能負(fù)擔(dān)”
近年來，越來越多的創(chuàng)新藥通過談判方式進(jìn)入國家醫(yī)保藥品目錄。今年3月1日正式實(shí)施的國家新版醫(yī)保目錄中，“國談藥”品種已達(dá)363個(gè)，這些入選藥品大多是治療特重大疾病藥品。為了讓廣大患者用得上、可報(bào)銷、能負(fù)擔(dān)“國談藥”，國家在兩年前建立了“國談藥”雙通道保障機(jī)制，暢通定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店的供應(yīng)渠道。但隨著“國談藥”品種日益增多、適用范圍不斷擴(kuò)大，群眾在使用“國談藥”過程中依然存在堵點(diǎn)。
省醫(yī)保局局長周英介紹，“國談藥”是黨中央為解決人民群眾及時(shí)用上救命救急的好藥，切實(shí)降低人民群眾醫(yī)藥負(fù)擔(dān)的重大決策部署，事關(guān)群眾切身利益、事關(guān)醫(yī)藥企業(yè)創(chuàng)新發(fā)展，事關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展。醫(yī)保部門牽頭三方聯(lián)席會(huì)議，搭建平臺(tái)，既邀請(qǐng)“國談藥”進(jìn)醫(yī)院落實(shí)情況較好的醫(yī)療機(jī)構(gòu)介紹經(jīng)驗(yàn)，也邀請(qǐng)了部分“國談藥”品種多的企業(yè)介紹創(chuàng)新成果和特點(diǎn)信息。聯(lián)席會(huì)議還讓企業(yè)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接面對(duì)面溝通，近距離對(duì)接，增進(jìn)了解，推動(dòng)醫(yī)保、醫(yī)療和醫(yī)藥三方相向而行，形成進(jìn)院共識(shí)。
為讓患者及時(shí)用上救命救急的好藥，省政府辦公廳去年印發(fā)《推動(dòng)創(chuàng)新藥械使用促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展行動(dòng)方案》，強(qiáng)化定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)談判藥品配備使用主體責(zé)任，在創(chuàng)新藥進(jìn)入國家談判藥品目錄后，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在一個(gè)月內(nèi)召開專題藥事會(huì)，將“國談藥”納入醫(yī)院基本用藥供應(yīng)目錄，做到“有需必采”“應(yīng)采盡采”。今年6月1日即將實(shí)施的《江蘇省醫(yī)療保障條例》規(guī)定，國家藥品目錄發(fā)布后，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在一個(gè)月內(nèi)將國家談判藥品按需納入醫(yī)院采購目錄范圍，從而以法律條文的形式明確了醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用“國談藥”的主體責(zé)任。
藥企期盼“國談藥”加快落地
江蘇是醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)大省。創(chuàng)新藥研發(fā)時(shí)間長、投入資金量大、成果轉(zhuǎn)化不確定性高。企業(yè)創(chuàng)新成果的及時(shí)轉(zhuǎn)化應(yīng)用對(duì)于激發(fā)企業(yè)不斷創(chuàng)新，為群眾持續(xù)提供好藥新藥，促進(jìn)地方經(jīng)濟(jì)高質(zhì)量發(fā)展都有重要意義。當(dāng)天的聯(lián)席會(huì)議邀請(qǐng)了24家本土藥品生產(chǎn)企業(yè)參加。對(duì)于這種面對(duì)面交流的機(jī)會(huì)，與會(huì)企業(yè)都十分珍惜。
“創(chuàng)新是企業(yè)發(fā)展的動(dòng)力和源泉，我們公司共有9款創(chuàng)新藥進(jìn)入‘國談藥’目錄，去年這些藥品的銷售收入占公司銷售總額的55%，今年預(yù)計(jì)達(dá)到70%?！苯K豪森藥業(yè)集團(tuán)有限公司執(zhí)行副總裁伏彩云表示，江蘇醫(yī)保部門全力支持企業(yè)創(chuàng)新發(fā)展，建立創(chuàng)新藥信息采集機(jī)制，收集企業(yè)訴求，連續(xù)三年對(duì)企業(yè)進(jìn)行政策、談判輔導(dǎo)，幫助企業(yè)爭(zhēng)取更多機(jī)會(huì)將創(chuàng)新藥品進(jìn)入國家醫(yī)保目錄，通過各種方式支持新技術(shù)、新藥品的臨床使用，這對(duì)創(chuàng)新型醫(yī)藥企業(yè)來說無疑是好消息。自己和團(tuán)隊(duì)也會(huì)充分利用好這種三方溝通機(jī)制，讓更多醫(yī)院了解豪森藥品，并將其納入醫(yī)院藥品目錄。
信達(dá)生物制藥（蘇州）有限公司市場(chǎng)準(zhǔn)入總監(jiān)樊琳表示，這兩年新納入醫(yī)保目錄的藥品大多是大重病患者的救命藥。她以信達(dá)公司的抗PD-1腫瘤免疫治療藥物達(dá)伯舒為例，該藥品降價(jià)進(jìn)入醫(yī)保目錄后，兩年150多萬患者受益。“三方聯(lián)席會(huì)議提供了一個(gè)渠道，可以讓更多醫(yī)院、醫(yī)生更便捷地了解這些創(chuàng)新藥品并且使用這些藥品，希望這種會(huì)議常態(tài)化、制度化?！?/p>
蘇州亞盛藥業(yè)有限公司去年有一款治療白細(xì)胞的藥品納入新版國家醫(yī)保藥品目錄。公司首席商務(wù)官祝剛表示，藥品進(jìn)入醫(yī)保目錄后降價(jià)近一半，通過醫(yī)保報(bào)銷患者也能承擔(dān)相關(guān)費(fèi)用，公司期待與更多醫(yī)院合作，讓藥品惠及更多患者。
醫(yī)院將“有需必采”“應(yīng)采盡采”
去年江蘇的“國談藥”銷售中，公立醫(yī)院銷售額占83.6%，較上一年提高15個(gè)百分點(diǎn)，成為“國談藥”的使用主體。
“早日讓老百姓用上‘國談藥’，享受醫(yī)保待遇是我們的首要職責(zé)。”省中醫(yī)院副院長江志偉表示，為確保“國談藥”落地使用，醫(yī)院特地修改完善了新藥引進(jìn)管理辦法，把“國談藥”列為優(yōu)先引進(jìn)品種。目前在院使用“國談藥”已達(dá)183個(gè)品種，去年采購金額1.63億元，占西藥采購總額的15%。對(duì)于未納入藥品供應(yīng)目錄的藥品，省中醫(yī)院建立了國家談判藥品審批綠色通道，醫(yī)生可以直接從醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)提交臨時(shí)用藥申請(qǐng)，及時(shí)審批，保證臨床用藥需求，做到“應(yīng)采盡采”。
和省中醫(yī)院一樣，與會(huì)醫(yī)院代表對(duì)“國談藥”的使用大都持積極態(tài)度。針對(duì)臨床用藥實(shí)際，一些醫(yī)院還對(duì)“國談藥”的使用提出了建議。徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院副院長燕憲亮表示，他們醫(yī)院已經(jīng)配備了186個(gè)品種的“國談藥”，該院還建立了“國談藥”“正式引進(jìn)”與“特需采購”并行的綠色通道。蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院副院長繆麗燕也表示，將合理引導(dǎo)臨床用藥需求，嚴(yán)禁醫(yī)生在有用藥需求時(shí)讓患者自費(fèi)外購，雙通道藥品需征得患者意愿后方可外購。
據(jù)了解，去年江蘇“國談藥”醫(yī)保基金統(tǒng)籌支出57.9億元，惠及患者1147萬人次。與此同時(shí)，江蘇醫(yī)藥企業(yè)的創(chuàng)新成果也得到了快速轉(zhuǎn)化。近三年來，先后有108個(gè)江蘇企業(yè)創(chuàng)新藥品納入國家新增藥品目錄，占全國新增藥品目錄總量的三分之一，數(shù)量居全國第一。
