牙體缺損可通過嵌體修復(fù)、全冠修復(fù)、貼面修復(fù)、樁核冠修復(fù)、種植修復(fù)等方式治療。
1、嵌體修復(fù):嵌體是一種定制修復(fù)體,用于修復(fù)中等程度牙體缺損。適用于牙體缺損范圍較大但剩余牙體組織足夠支撐的情況。嵌體材料包括金屬合金、陶瓷和復(fù)合樹脂,能恢復(fù)牙齒形態(tài)和功能。修復(fù)過程需磨除少量健康牙體組織,通過粘接技術(shù)固定于窩洞內(nèi)。
2、全冠修復(fù):全冠覆蓋整個(gè)牙冠表面,適用于嚴(yán)重牙體缺損。全冠能提供全面保護(hù),防止牙齒進(jìn)一步折裂。常見類型有金屬烤瓷冠、全瓷冠和金屬冠。修復(fù)前需進(jìn)行牙體預(yù)備,磨除部分牙體組織形成修復(fù)空間。全冠修復(fù)后需避免咬硬物,定期檢查邊緣密合性。
3、貼面修復(fù):貼面適用于前牙輕度至中度缺損。超薄瓷貼面僅需磨除0.3-0.7毫米牙釉質(zhì),能改善牙齒顏色和形態(tài)。直接樹脂貼面可在一次就診中完成,但耐久性較差。貼面修復(fù)對(duì)牙髓刺激小,能最大限度保留健康牙體組織。修復(fù)后需避免用前牙啃咬堅(jiān)硬食物。
4、樁核冠修復(fù):當(dāng)牙體缺損達(dá)齦下時(shí)需采用樁核冠修復(fù)。樁核分為鑄造金屬樁核和纖維樁核,前者強(qiáng)度高但易導(dǎo)致根折,后者彈性模量接近牙本質(zhì)。修復(fù)時(shí)需先進(jìn)行根管治療,在根管內(nèi)放置樁核,再行全冠修復(fù)。該方式能保留嚴(yán)重缺損牙齒,恢復(fù)咀嚼功能。
5、種植修復(fù):對(duì)于無法保留的嚴(yán)重缺損牙齒,種植修復(fù)是理想選擇。種植體通過外科手術(shù)植入頜骨,替代天然牙根。骨結(jié)合完成后安裝基臺(tái)和修復(fù)體。種植修復(fù)不損傷鄰牙,能有效防止牙槽骨吸收。種植體成功率可達(dá)95%以上,但需要足夠骨量和良好口腔衛(wèi)生維護(hù)。
牙體缺損修復(fù)后需保持良好口腔衛(wèi)生,每天使用含氟牙膏刷牙兩次,配合牙線清潔修復(fù)體邊緣。避免咀嚼過硬或過粘食物,防止修復(fù)體折裂或脫落。定期進(jìn)行口腔檢查,每半年接受專業(yè)潔治。修復(fù)體使用5-10年后可能出現(xiàn)磨損或邊緣微滲漏,需及時(shí)復(fù)查評(píng)估修復(fù)體狀態(tài)。不同修復(fù)方式適應(yīng)癥各異,需根據(jù)缺損程度、牙位和咬合關(guān)系選擇個(gè)性化方案。