鼻息肉可能由慢性炎癥、過敏反應(yīng)、遺傳因素、免疫功能異常、阿司匹林不耐受等原因引起，常見癥狀包括鼻塞、嗅覺減退、流涕、面部壓迫感、睡眠障礙等。
1、鼻塞：鼻腔內(nèi)息肉增大可導(dǎo)致持續(xù)性或交替性鼻塞，嚴(yán)重時(shí)需張口呼吸。夜間平臥時(shí)癥狀加重，可能影響睡眠質(zhì)量。生理鹽水沖洗鼻腔有助于緩解癥狀，過敏體質(zhì)者需避免接觸花粉、塵螨等過敏原。
2、嗅覺減退：息肉阻塞嗅區(qū)或引發(fā)嗅神經(jīng)炎癥時(shí)，可能出現(xiàn)嗅覺遲鈍或完全喪失。長期嗅覺障礙可能影響食欲，建議定期進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查。蒸汽吸入如桉樹精油可暫時(shí)改善通氣，但需警惕燙傷風(fēng)險(xiǎn)。
3、流涕：常表現(xiàn)為清水樣或黏液性分泌物，繼發(fā)感染時(shí)轉(zhuǎn)為膿涕。可能與鼻竇炎合并存在，擤鼻涕時(shí)應(yīng)避免用力過猛。局部使用糖皮質(zhì)激素鼻噴劑如布地奈德、丙酸氟替卡松、糠酸莫米松可減輕黏膜水腫。
4、面部壓迫感：多發(fā)于鼻竇受累者，表現(xiàn)為前額、眼眶或面頰部脹痛。可能與鼻竇引流受阻有關(guān)，急性發(fā)作時(shí)可能伴發(fā)熱。CT檢查可明確病變范圍，生理性海鹽水噴霧能緩解不適。
5、睡眠障礙：長期鼻塞可能導(dǎo)致睡眠呼吸暫停、頻繁覺醒或白天嗜睡。兒童患者可能出現(xiàn)腺樣體面容，成人可能合并高血壓。持續(xù)正壓通氣治療對合并睡眠呼吸暫停者有效，側(cè)臥睡姿可減輕癥狀。
日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度40%-60%，避免辛辣刺激飲食。推薦游泳、太極拳等增強(qiáng)呼吸功能的運(yùn)動(dòng)，但冬季需注意保暖。若出現(xiàn)視力改變、劇烈頭痛或藥物治療無效時(shí)，需考慮鼻內(nèi)鏡手術(shù)如息肉切除術(shù)、鼻竇開放術(shù)干預(yù)。定期復(fù)查鼻內(nèi)鏡有助于監(jiān)測復(fù)發(fā)情況，術(shù)后患者需堅(jiān)持鼻腔沖洗至少3個(gè)月。
