腹部彩超五項通常包括肝臟、膽囊、胰腺、脾臟、雙腎的超聲檢查。這項無創(chuàng)影像學(xué)檢查能評估器官形態(tài)、血流及占位性病變，適用于常規(guī)體檢或腹痛、黃疸等癥狀的初步篩查。
1、肝臟檢查：通過高頻探頭觀察肝臟大小、邊緣、實質(zhì)回聲，篩查脂肪肝、肝硬化、肝囊腫等病變。肝硬化患者可能出現(xiàn)門靜脈增寬、肝表面結(jié)節(jié)樣改變。檢查前需空腹8小時避免腸氣干擾。
2、膽囊評估：重點檢測膽囊壁厚度、膽汁透聲及結(jié)石情況。膽囊炎可見壁毛糙增厚超過3mm，結(jié)石隨體位移動伴聲影。高脂飲食后可能出現(xiàn)膽囊收縮功能異常。
3、胰腺掃描：觀察胰頭、體、尾結(jié)構(gòu)，急性胰腺炎時腺體腫大伴周圍滲出。長期飲酒者可能發(fā)現(xiàn)胰管擴張或鈣化灶。檢查前需飲水500ml充盈胃腔作為聲窗。
4、脾臟檢測：測量脾臟長徑及厚度，門脈高壓時脾靜脈增寬伴脾腫大。脾梗死灶呈楔形低回聲區(qū)，脾囊腫表現(xiàn)為無回聲占位。需結(jié)合血常規(guī)判斷血液病相關(guān)脾臟改變。
5、雙腎探查：評估腎皮質(zhì)厚度、集合系統(tǒng)分離程度，腎結(jié)石呈強回聲伴后方聲影。腎囊腫壁薄光滑，惡性腫瘤多為混合回聲團塊。憋尿檢查可提高輸尿管下段顯示率。
檢查前3日應(yīng)避免豆類、奶制品等產(chǎn)氣食物，穿著寬松衣物便于暴露腹部。慢性病患者需攜帶既往報告對比，妊娠期婦女需告知孕周。檢查后30分鐘可進食，發(fā)現(xiàn)異常需進一步行CT或增強MRI確診。定期腹部彩超能早期發(fā)現(xiàn)器官病變，建議40歲以上人群每年檢查一次。
