陰莖內(nèi)部出現(xiàn)硬塊可能由陰莖硬結(jié)癥、皮脂腺囊腫、淋巴管炎、纖維瘤或腫瘤等疾病引起。常見(jiàn)原因包括局部組織纖維化、腺體堵塞、感染反應(yīng)或異常增生，需結(jié)合硬塊位置、質(zhì)地和伴隨癥狀綜合判斷。
1、陰莖硬結(jié)癥：
陰莖硬結(jié)癥佩羅尼氏病是白膜纖維斑塊形成的疾病，硬塊多位于陰莖背側(cè)，勃起時(shí)可能伴隨彎曲疼痛。早期表現(xiàn)為可觸及的條索狀硬結(jié)，后期可能影響勃起功能。超聲檢查可明確斑塊范圍，輕度病例可采用膠原酶注射治療。
2、皮脂腺囊腫：
皮脂腺堵塞形成囊性硬塊，質(zhì)地中等且有移動(dòng)性，表面可能出現(xiàn)黑頭樣開口。常見(jiàn)于陰毛分布區(qū)域，繼發(fā)感染時(shí)伴有紅腫熱痛。保持局部清潔可預(yù)防感染，已形成膿腫需切開引流。
3、淋巴管炎：
淋巴系統(tǒng)感染導(dǎo)致條索狀硬結(jié)，多沿陰莖淋巴管走向分布，常伴有皮膚發(fā)紅和觸痛?？赡苡砂旑^炎或外傷引起，需排查鏈球菌等病原體感染。急性期需臥床休息并抬高陰莖。
4、纖維組織增生：
創(chuàng)傷或慢性刺激引起的纖維瘤樣硬塊，質(zhì)地堅(jiān)硬邊界清晰，生長(zhǎng)緩慢無(wú)壓痛。超聲顯示均勻低回聲團(tuán)塊，直徑超過(guò)2厘米或有增大趨勢(shì)需手術(shù)切除。術(shù)后復(fù)發(fā)率低于5%。
5、腫瘤性病變：
陰莖癌等惡性腫瘤硬塊表面常呈菜花狀，可能伴隨潰瘍出血。鱗狀細(xì)胞癌占原發(fā)腫瘤的95%，人乳頭瘤病毒感染是主要危險(xiǎn)因素。確診需通過(guò)活檢病理檢查，早期病例可行保留器官手術(shù)。
建議避免自行擠壓或熱敷硬塊，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。每日用溫水清洗陰莖時(shí)觀察硬塊變化，記錄大小、壓痛及皮膚改變。出現(xiàn)硬塊增大、夜間疼痛或排尿異常時(shí)，需及時(shí)至泌尿外科就診。陰莖彩超和血清腫瘤標(biāo)志物檢查可輔助鑒別診斷，特定情況下需進(jìn)行MRI檢查評(píng)估深層組織受累情況。保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力，限制酒精攝入降低炎癥風(fēng)險(xiǎn)。
