尋常型天皰瘡的治療藥物主要包括糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑和生物制劑三類，常用藥物有潑尼松、甲氨蝶呤和利妥昔單抗。
1、糖皮質(zhì)激素：
潑尼松是尋常型天皰瘡的一線治療藥物，通過抑制免疫反應(yīng)減輕皮膚水皰和糜爛。長期使用需注意骨質(zhì)疏松和血糖升高等副作用。其他可選藥物包括地塞米松和氫化可的松，具體用藥方案需根據(jù)病情嚴(yán)重程度調(diào)整。
2、免疫抑制劑：
甲氨蝶呤常作為糖皮質(zhì)激素的輔助用藥，可減少激素用量。環(huán)孢素和他克莫司也常用于控制病情，通過調(diào)節(jié)T細(xì)胞功能抑制自身抗體產(chǎn)生。使用期間需定期監(jiān)測肝腎功能和血常規(guī)。
3、生物制劑：
利妥昔單抗針對B細(xì)胞表面CD20抗原，能有效降低自身抗體水平。對于頑固性病例可考慮使用，但需警惕感染風(fēng)險。其他生物制劑如奧馬珠單抗也有一定療效。
4、輔助用藥：
抗生素如多西環(huán)素可用于預(yù)防繼發(fā)感染。免疫球蛋白靜脈注射適用于重癥患者短期控制病情。局部治療可使用含抗生素的軟膏保護創(chuàng)面。
5、新型靶向藥：
針對IgE通道的度普利尤單抗顯示出治療潛力。蛋白酶體抑制劑硼替佐米可能通過調(diào)節(jié)漿細(xì)胞功能發(fā)揮作用，目前尚處于臨床試驗階段。
尋常型天皰瘡患者需保持皮膚清潔，避免摩擦和創(chuàng)傷。飲食應(yīng)保證充足蛋白質(zhì)和維生素攝入，限制高糖高鹽食物。適當(dāng)進行低強度運動增強體質(zhì)，但需避免日曬和出汗過多。定期復(fù)診監(jiān)測藥物副作用，出現(xiàn)新發(fā)水皰或發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒，必要時可尋求專業(yè)心理咨詢。
