大腿內(nèi)側(cè)出現(xiàn)硬疙瘩伴按壓痛可能由毛囊炎、皮脂腺囊腫、淋巴結(jié)炎、脂肪瘤或疝氣引起，可通過(guò)局部熱敷、抗生素軟膏、手術(shù)引流、消炎治療或疝修補(bǔ)術(shù)等方式處理。
1、毛囊炎：
毛囊細(xì)菌感染是最常見(jiàn)原因，表現(xiàn)為紅色硬結(jié)伴壓痛。金黃色葡萄球菌是主要致病菌，刮毛、出汗或衣物摩擦易誘發(fā)。初期可用40℃溫水熱敷每日3次，促進(jìn)炎癥消退。若形成膿頭，需由醫(yī)生使用無(wú)菌針頭引流，避免自行擠壓。外用莫匹羅星軟膏可抑制細(xì)菌繁殖，配合口服頭孢氨芐效果更佳。保持患處干燥清潔，選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦。
2、皮脂腺囊腫：
皮脂腺導(dǎo)管阻塞導(dǎo)致分泌物潴留形成囊腫，繼發(fā)感染時(shí)出現(xiàn)紅腫熱痛。觸診可及邊界清楚的圓形包塊，中央可見(jiàn)黑色開(kāi)口。未感染時(shí)無(wú)需處理，感染期需口服多西環(huán)素控制炎癥。若反復(fù)發(fā)作或體積大于2厘米，建議行囊腫切除術(shù)。術(shù)后需每日碘伏消毒創(chuàng)面，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致傷口裂開(kāi)。
3、淋巴結(jié)炎：
腹股溝區(qū)淋巴結(jié)腫大常見(jiàn)于下肢感染，表現(xiàn)為質(zhì)地較硬的疼痛性結(jié)節(jié)。需排查足癬、外傷感染等原發(fā)病灶。血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高時(shí)，可口服阿莫西林克拉維酸鉀7-10天。配合局部超短波理療促進(jìn)炎癥吸收。若形成膿腫需切開(kāi)引流，同時(shí)進(jìn)行膿液細(xì)菌培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。
4、脂肪瘤：
皮下脂肪異常增生形成柔軟包塊，通常無(wú)痛感，但體積過(guò)大壓迫神經(jīng)時(shí)可引起疼痛。超聲檢查顯示邊界清晰的均質(zhì)高回聲團(tuán)塊。直徑小于3厘米且無(wú)癥狀者可觀察，增長(zhǎng)迅速或影響活動(dòng)時(shí)需手術(shù)切除。術(shù)后病理檢查可明確性質(zhì)，極少數(shù)情況需排查脂肪肉瘤。
5、腹股溝疝：
腹腔內(nèi)容物經(jīng)腹壁薄弱處突出形成包塊，站立時(shí)明顯，平臥可回納。發(fā)生嵌頓時(shí)腫塊變硬、觸痛明顯，需急診手術(shù)防止腸壞死。擇期手術(shù)可采用無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)，術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)。肥胖、慢性咳嗽患者需控制誘發(fā)因素，使用疝氣帶僅作臨時(shí)緩解。
日常應(yīng)注意保持大腿內(nèi)側(cè)皮膚清潔干燥，沐浴后徹底擦干皺褶部位。選擇透氣性好的純棉內(nèi)褲，避免穿緊身褲造成摩擦。出現(xiàn)硬疙瘩后禁止抓撓或擠壓，觀察是否伴隨發(fā)熱、紅腫擴(kuò)散等癥狀。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。若腫塊持續(xù)增大超過(guò)兩周、疼痛夜間加重或出現(xiàn)破潰流膿，需及時(shí)至普外科或皮膚科就診。運(yùn)動(dòng)時(shí)注意保護(hù)腹股溝區(qū)域，避免直接撞擊，游泳和瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)。
