小三陽主要通過血液傳播、母嬰傳播和性接觸傳播，傳染性與乙肝病毒DNA載量密切相關(guān)。主要傳播途徑包括共用注射器、不規(guī)范醫(yī)療操作、分娩過程及無保護性行為。
1、血液傳播：
乙肝病毒可通過破損皮膚或黏膜接觸感染性血液傳播。高危行為包括共用針具注射毒品、使用未滅菌紋身器械、職業(yè)暴露等。醫(yī)療機構(gòu)需嚴格執(zhí)行器械消毒規(guī)范，普通生活接觸如共餐、握手不會傳播。
2、母嬰傳播：
乙肝表面抗原陽性孕婦在分娩過程中可能將病毒傳給新生兒，宮內(nèi)感染概率約5-10%。實施新生兒聯(lián)合免疫乙肝疫苗+免疫球蛋白可使阻斷成功率超過90%，病毒載量高的孕婦需在妊娠24-28周開始抗病毒治療。
3、性接觸傳播：
無保護性行為是成人感染的重要途徑，精液和陰道分泌物均可能攜帶病毒。建議性伴侶接種乙肝疫苗，使用避孕套可降低80%傳播風(fēng)險?？谇火つて茡p時接吻也存在理論傳播可能。
4、醫(yī)源性傳播：
重復(fù)使用透析器、牙科器械消毒不徹底等醫(yī)療操作可能造成傳播。我國自2010年全面推廣一次性醫(yī)療用品后，此類傳播已大幅減少。接受侵入性診療前應(yīng)確認機構(gòu)消毒資質(zhì)。
5、其他體液傳播：
雖然唾液、汗液等體液病毒含量極低，但口腔潰瘍時共用牙刷、剃須刀等個人物品仍存在風(fēng)險。日常工作中接觸文件、辦公用品等不會造成傳播。
建議家庭成員及密切接觸者檢測乙肝五項，表面抗體陰性者需完成三針疫苗接種。保持規(guī)律作息避免熬夜，控制酒精攝入以減輕肝臟負擔(dān)。飲食注意優(yōu)質(zhì)蛋白補充，優(yōu)先選擇魚肉、豆制品，限制動物內(nèi)臟攝入。定期復(fù)查肝功能與病毒載量，出現(xiàn)乏力、食欲減退等癥狀及時就醫(yī)。公共場所無需特殊隔離，但應(yīng)避免可能造成血液暴露的行為。
