慢性盆腔炎建議首診婦科或婦產(chǎn)科。該疾病涉及女性內(nèi)生殖器及周圍組織感染，主要就診路徑包括婦科門診、生殖醫(yī)學(xué)科或感染科會診，具體需根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度和并發(fā)癥選擇。
1、婦科門診：
婦科是慢性盆腔炎的首選科室，醫(yī)生會通過婦科檢查評估子宮、輸卵管及卵巢狀態(tài)。典型診斷方式包括雙合診檢查、陰道分泌物檢測和盆腔超聲，必要時進(jìn)行衣原體、淋球菌等病原體篩查。對于輕中度患者，婦科可開具抗生素治療并指導(dǎo)隨訪。
2、生殖醫(yī)學(xué)科：
若伴有不孕或反復(fù)流產(chǎn)病史，需轉(zhuǎn)診生殖醫(yī)學(xué)科評估輸卵管通暢性。醫(yī)生可能建議子宮輸卵管造影或?qū)m腹腔鏡檢查，明確是否存在輸卵管積水、粘連等后遺癥。該科室可提供輔助生殖技術(shù)咨詢，幫助解決生育障礙問題。
3、感染科會診：
對于耐藥菌感染或合并HIV等免疫缺陷患者，需感染科協(xié)同治療。感染科醫(yī)生會根據(jù)藥敏試驗調(diào)整抗生素方案，監(jiān)測肝腎功能及耐藥性發(fā)展。特殊病原體如結(jié)核分枝桿菌引起的盆腔炎，需聯(lián)合抗結(jié)核藥物治療。
4、疼痛門診：
慢性盆腔疼痛持續(xù)超過6個月者可考慮疼痛?？?。醫(yī)生采用神經(jīng)阻滯、物理治療等方式緩解疼痛，同時排除子宮內(nèi)膜異位癥等鑒別診斷。認(rèn)知行為療法可能改善疼痛相關(guān)的焦慮抑郁狀態(tài)。
5、急診處理：
出現(xiàn)高熱、劇烈腹痛或膿毒性休克等急癥時，應(yīng)立即急診科就診。急診醫(yī)生會進(jìn)行血培養(yǎng)、CT等檢查排除盆腔膿腫，必要時聯(lián)合外科進(jìn)行引流手術(shù)。靜脈廣譜抗生素治療需在感染控制后轉(zhuǎn)回婦科隨訪。
慢性盆腔炎患者日常需避免過度勞累和久坐，溫水坐浴可緩解下腹墜脹感。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入，如魚肉、西蘭花等有助于組織修復(fù)。規(guī)律有氧運動如瑜伽、快走能促進(jìn)盆腔血液循環(huán)，但急性發(fā)作期應(yīng)暫停。注意性生活衛(wèi)生，治療期間使用避孕套防止交叉感染，建議伴侶同步檢查。每月記錄癥狀變化和月經(jīng)周期，復(fù)診時攜帶詳細(xì)病史資料供醫(yī)生參考。
