稽留流產(chǎn)的早期癥狀主要包括陰道出血、下腹隱痛、妊娠反應(yīng)消失、子宮停止增長(zhǎng)以及超聲檢查異常。這些癥狀可能單獨(dú)或同時(shí)出現(xiàn)，需結(jié)合臨床檢查確診。
1、陰道出血：
早期表現(xiàn)為少量暗紅色或褐色分泌物，出血量通常少于月經(jīng)量，可能持續(xù)數(shù)天至數(shù)周。出血原因與胚胎停止發(fā)育后蛻膜剝離有關(guān)，需與先兆流產(chǎn)鑒別。若出血量突然增多或伴隨組織物排出，提示病情進(jìn)展。
2、下腹隱痛：
表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或間歇性墜脹感，疼痛程度多較輕。疼痛源于子宮收縮試圖排出停止發(fā)育的妊娠組織，但因子宮張力不足未能完成自然流產(chǎn)過程。若疼痛加劇伴發(fā)熱需警惕感染。
3、妊娠反應(yīng)消失：
原有惡心、嘔吐、乳房脹痛等早孕反應(yīng)突然減輕或消失，多發(fā)生于胚胎停育后1-2周。與絨毛膜促性腺激素水平下降直接相關(guān)，但需注意部分孕婦妊娠反應(yīng)本就不明顯。
4、子宮停止增長(zhǎng)：
婦科檢查發(fā)現(xiàn)子宮大小小于停經(jīng)周數(shù)，質(zhì)地偏軟。超聲顯示孕囊變形、萎縮或胚胎長(zhǎng)度與孕周不符，胎心搏動(dòng)消失是確診依據(jù)。孕8周前發(fā)生稽留流產(chǎn)者此癥狀更顯著。
5、超聲檢查異常：
經(jīng)陰道超聲可見孕囊平均直徑≥25mm無卵黃囊，或孕囊≥25mm無胎心，或頭臀徑≥7mm無胎心。超聲動(dòng)態(tài)觀察2周無進(jìn)展可確診，需注意與排卵延遲導(dǎo)致的孕周計(jì)算誤差鑒別。
確診稽留流產(chǎn)后建議盡早就醫(yī)處理，避免長(zhǎng)時(shí)間滯留引發(fā)感染或凝血功能障礙。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及性生活，保持外陰清潔。飲食宜補(bǔ)充富含鐵質(zhì)和蛋白質(zhì)的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟、深色蔬菜，促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)。定期復(fù)查血HCG直至降至正常范圍，下次妊娠前建議進(jìn)行染色體、內(nèi)分泌和免疫因素篩查。
