超過預產(chǎn)期一周未分娩可通過密切監(jiān)測胎動、醫(yī)學評估胎兒狀況、適度運動刺激宮縮、人工破膜或藥物催產(chǎn)等方式處理。延遲分娩可能與胎盤功能減退、胎兒過大、母體激素水平異常、骨盆條件限制或初產(chǎn)婦宮頸成熟延遲等因素有關。
每日早中晚各選擇固定時間記錄胎動次數(shù)，正常情況每小時胎動應≥3次。若12小時內(nèi)胎動少于20次或突然減少50%，需立即就醫(yī)?？赏ㄟ^胎心監(jiān)護儀或B超監(jiān)測胎兒臍血流、羊水量等指標，評估是否存在胎兒窘迫風險。
通過無應激試驗NST觀察胎心率變化，配合生物物理評分BPP檢查胎兒呼吸運動、肌張力等指標。若評分≤6分或發(fā)現(xiàn)羊水過少AFI≤5cm、胎盤鈣化等情況，需考慮終止妊娠。醫(yī)生可能建議進行宮頸Bishop評分，評估引產(chǎn)成功率。
每天進行30分鐘低強度活動如散步、分娩球運動，可促進胎頭下降。刺激乳頭能誘發(fā)體內(nèi)催產(chǎn)素分泌，每次1小時、每日3次為宜。避免爬樓梯等劇烈運動，防止胎盤早剝。研究顯示規(guī)律運動可使自然臨產(chǎn)率提高約15%。
在宮頸條件成熟Bishop評分≥6分時，醫(yī)生可能采用人工破膜術ARM釋放前列腺素，配合靜脈滴注縮宮素。該方式可使80%產(chǎn)婦在24小時內(nèi)發(fā)動宮縮，需嚴格監(jiān)測宮縮強度防止子宮過度刺激。破膜后需預防感染，限制活動避免臍帶脫垂。
前列腺素制劑如地諾前列酮可用于促宮頸成熟，口服米索前列醇也可誘發(fā)宮縮。對于妊娠41周后無自然臨產(chǎn)者，美國婦產(chǎn)科醫(yī)師學會建議最晚不超過42周實施引產(chǎn)。使用催產(chǎn)藥物需在胎心監(jiān)護下進行，警惕宮縮過頻或胎盤灌注不足風險。
建議每日攝入2000ml水分維持羊水量，食用紅棗、牛肉等富鐵食物改善胎盤供氧。可嘗試穴位按摩如合谷穴、三陰交穴促進宮縮，但避免自行服用蓖麻油等民間偏方。42周后胎盤功能顯著下降，需立即住院干預。期間保持左側臥位改善胎盤血流，記錄宮縮頻率，出現(xiàn)規(guī)律腹痛、破水或陰道出血需即刻就醫(yī)。
