幽門螺桿菌感染率較高，全球約50%人口存在感染，我國成人感染率約40%-60%。感染率差異主要與飲食習(xí)慣、衛(wèi)生條件、共餐文化、抗生素使用及地區(qū)經(jīng)濟(jì)水平相關(guān)。
1、飲食習(xí)慣：
高鹽飲食、生食攝入及腌制食品會破壞胃黏膜屏障，增加幽門螺桿菌定植風(fēng)險(xiǎn)。我國部分地區(qū)喜食咸魚、臘肉等加工食品，這類食物中的亞硝酸鹽可能促進(jìn)細(xì)菌存活。分餐制普及率低的地區(qū)，共用餐具或相互夾菜行為易造成交叉感染。
2、衛(wèi)生條件：
飲用水污染、飯前便后未洗手等衛(wèi)生習(xí)慣與感染率呈正相關(guān)。農(nóng)村地區(qū)因自來水普及率較低，使用井水或地表水時若未充分煮沸，水中存在的細(xì)菌可通過口腔進(jìn)入消化道。兒童時期衛(wèi)生意識薄弱者更易發(fā)生持續(xù)性感染。
3、共餐文化：
家庭聚集性感染現(xiàn)象突出，共用餐具或咀嚼喂食嬰幼兒等行為顯著增加傳播概率。我國傳統(tǒng)合餐制中，筷子接觸帶菌唾液后再觸碰菜肴，可能成為重要傳播媒介。感染者的牙菌斑和胃液中均存在活菌，可通過唾液擴(kuò)散。
4、抗生素濫用：
不規(guī)范使用抗生素導(dǎo)致細(xì)菌耐藥性增強(qiáng)，根除治療失敗率上升。部分地區(qū)存在自行購買克拉霉素、甲硝唑等藥物的情況，不完整療程會使細(xì)菌產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶，進(jìn)一步加劇治療難度和傳播風(fēng)險(xiǎn)。
5、經(jīng)濟(jì)水平差異：
發(fā)展中國家感染率普遍高于發(fā)達(dá)國家，這與醫(yī)療資源、公共衛(wèi)生投入相關(guān)。經(jīng)濟(jì)落后地區(qū)胃鏡檢查普及率低，許多感染者未獲診斷。城市中青年因頻繁聚餐、工作壓力導(dǎo)致的胃酸分泌異常，也屬于易感人群。
預(yù)防幽門螺桿菌感染需從改善生活方式入手，建議實(shí)行分餐制并使用公筷，避免給嬰幼兒口對口喂食。日常注意餐具高溫消毒，處理生食后徹底清潔雙手。感染者家庭成員應(yīng)進(jìn)行碳13/14呼氣試驗(yàn)篩查，確診后規(guī)范采用四聯(lián)療法質(zhì)子泵抑制劑+兩種抗生素+鉍劑。適當(dāng)補(bǔ)充益生菌可能輔助維持胃腸道菌群平衡，但需與抗生素間隔2小時服用。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)由幽門螺桿菌感染引發(fā)的慢性胃炎或消化性潰瘍。
