盆底肌張力高可能由長期腹壓增高、盆底肌過度訓練、慢性炎癥刺激、神經(jīng)系統(tǒng)異常、心理因素等原因引起,可通過生物反饋治療、藥物治療、物理治療、手術治療、心理干預等方式緩解。
慢性便秘、長期咳嗽或重體力勞動會導致盆底肌持續(xù)處于緊張狀態(tài)。這類情況需改善排便習慣,避免提重物,咳嗽患者應治療原發(fā)病。溫水坐浴和凱格爾運動反向訓練有助于放松肌肉。
產(chǎn)后女性或健身人群過度進行凱格爾運動可能導致肌纖維代償性增粗。建議暫停針對性訓練,改為瑜伽嬰兒式等放松體位,配合低頻電刺激治療改善肌肉痙攣狀態(tài)。
慢性盆腔炎或前列腺炎會引起盆底肌反射性收縮。需治療原發(fā)感染,可選用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗感染藥物,同時配合超短波理療消除局部水腫。
馬尾神經(jīng)受壓或帕金森病可能導致肌張力調節(jié)失衡。需進行神經(jīng)電生理檢查,使用巴氯芬片等肌肉松弛劑,嚴重者需行骶神經(jīng)調節(jié)術改善神經(jīng)傳導功能。
焦慮癥患者常出現(xiàn)盆底肌不自主收縮。認知行為治療聯(lián)合阿普唑侖片等抗焦慮藥物可緩解癥狀,呼吸訓練和漸進式肌肉放松練習每日三次,每次持續(xù)二十分鐘。
盆底肌張力高患者應避免久坐久站,每日進行溫水坐浴兩次,水溫控制在四十攝氏度左右。飲食上增加芹菜、火龍果等富含膳食纖維的食物,保持規(guī)律排便。穿著寬松棉質內褲,睡眠時采用側臥位減輕盆底壓力。癥狀持續(xù)超過兩周或伴隨排尿困難、性交痛時,需及時至婦科或泌尿外科就診,必要時進行尿動力學評估。產(chǎn)后女性建議在專業(yè)康復師指導下制定個性化訓練方案,避免盲目進行盆底肌收縮練習。