尿液出現(xiàn)異味可能由生理性因素或病理性因素引起，常見原因包括飲食影響、水分?jǐn)z入不足、尿路感染、代謝性疾病及藥物作用等?？赏ㄟ^調(diào)整生活習(xí)慣、針對(duì)性治療原發(fā)疾病等方式改善。
飲食因素是導(dǎo)致尿液異味的常見生理原因。食用蘆筍、大蒜、洋蔥等含硫化合物較多的食物，會(huì)使尿液產(chǎn)生特殊氣味。咖啡、酒精及部分調(diào)味品也可能改變尿液氣味。這類異味通常無需治療，停止攝入相關(guān)食物后24小時(shí)內(nèi)可自行消失。
脫水狀態(tài)會(huì)使尿液濃縮，氨味加重。每日飲水量不足、高溫環(huán)境出汗過多或腹瀉均可導(dǎo)致尿液氣味變濃。建議健康成人每日飲水1500-2000毫升，觀察尿液顏色保持淡黃色為宜。
尿路感染是病理性異味的典型原因。細(xì)菌分解尿素產(chǎn)生的氨氣會(huì)使尿液呈刺鼻臭味，多伴隨尿頻、尿急癥狀。大腸桿菌感染占尿路感染的75%以上，可通過尿常規(guī)檢查確診。治療需根據(jù)藥敏試驗(yàn)選用抗生素，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟等。
代謝性疾病如糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，尿液會(huì)出現(xiàn)爛蘋果味；苯丙酮尿癥患者尿液可有鼠臭味。這類疾病往往伴隨其他典型癥狀，如多飲多尿、發(fā)育遲緩等，需通過血糖檢測、遺傳代謝篩查確診。
某些藥物和維生素可能改變尿液氣味。維生素B族補(bǔ)充劑會(huì)使尿液呈亮黃色并帶有特殊氣味；抗生素如青霉素代謝后也可能產(chǎn)生特殊氣味。這種改變通常屬于正常藥物代謝反應(yīng)，停藥后即可恢復(fù)。
若尿液異味持續(xù)超過3天，或伴隨血尿、發(fā)熱、腰痛等癥狀，建議及時(shí)就診泌尿外科。糖尿病患者出現(xiàn)爛蘋果味尿液需立即急診處理。日常應(yīng)注意保持會(huì)陰部清潔，避免長時(shí)間憋尿，性行為后及時(shí)排尿可降低尿路感染風(fēng)險(xiǎn)。
