孢子絲菌病主要通過(guò)臨床表現(xiàn)結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行診斷，常見(jiàn)方法有皮損組織病理學(xué)檢查、真菌培養(yǎng)、分子生物學(xué)檢測(cè)等。孢子絲菌病是由申克孢子絲菌感染引起的慢性真菌病，典型表現(xiàn)為皮膚無(wú)痛性結(jié)節(jié)或潰瘍，沿淋巴管擴(kuò)散形成串珠狀排列。
1、皮損組織病理學(xué)檢查
取皮損組織進(jìn)行病理切片檢查，可見(jiàn)真皮內(nèi)肉芽腫性炎癥及孢子絲菌特有的星狀體。該方法能快速提示真菌感染，但無(wú)法確定具體菌種。適用于典型皮損的初步篩查，需結(jié)合其他檢查明確診斷。
2、真菌培養(yǎng)
將皮損分泌物或組織標(biāo)本接種于沙氏培養(yǎng)基，25-30℃培養(yǎng)2-4周可觀察到棕褐色絨毛狀菌落。真菌培養(yǎng)是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，能明確病原菌種類(lèi)并進(jìn)行藥敏試驗(yàn)。但培養(yǎng)周期較長(zhǎng)，陽(yáng)性率受取材質(zhì)量影響。
3、分子生物學(xué)檢測(cè)
采用PCR技術(shù)檢測(cè)臨床標(biāo)本中的孢子絲菌特異性DNA序列，具有高靈敏度和特異性。適用于培養(yǎng)陰性但高度懷疑孢子絲菌病的病例，可快速鑒別申克孢子絲菌與其他相似真菌。
4、血清學(xué)檢測(cè)
通過(guò)檢測(cè)患者血清中抗孢子絲菌抗體輔助診斷，常用方法有免疫擴(kuò)散試驗(yàn)、補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)等。適用于深部或系統(tǒng)性孢子絲菌病診斷，但皮膚局限性感染時(shí)抗體陽(yáng)性率較低。
5、皮膚試驗(yàn)
皮內(nèi)注射孢子絲菌素觀察遲發(fā)型超敏反應(yīng)，48-72小時(shí)后出現(xiàn)硬結(jié)為陽(yáng)性?？捎糜诹餍胁W(xué)調(diào)查和輔助診斷，但無(wú)法區(qū)分現(xiàn)癥感染與既往感染，目前已較少用于臨床。
孢子絲菌病患者應(yīng)保持皮損清潔干燥，避免抓撓防止繼發(fā)感染。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，適當(dāng)補(bǔ)充富含鋅、硒的食物促進(jìn)皮膚修復(fù)。治療期間避免接觸土壤、腐殖質(zhì)等可能含有真菌的環(huán)境，免疫功能低下者需加強(qiáng)防護(hù)。建議穿著寬松透氣的衣物，定期復(fù)查直至皮損完全愈合。
