新生兒眼屎多又黃黏稠可能是由結(jié)膜炎、淚囊炎、倒睫、過敏反應(yīng)或環(huán)境刺激等原因引起??赏ㄟ^局部清潔、抗生素滴眼液、淚囊按摩、手術(shù)治療或避免過敏原等方式緩解。
1、結(jié)膜炎
新生兒結(jié)膜炎多由細(xì)菌或病毒感染引起,常見病原體包括金黃色葡萄球菌、腺病毒等。表現(xiàn)為眼瞼紅腫、分泌物增多且呈黃綠色,可能伴隨結(jié)膜充血。治療需使用妥布霉素滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠等藥物,同時(shí)用無菌棉簽蘸取生理鹽水清潔眼周。家長(zhǎng)需注意避免交叉感染,護(hù)理前后徹底洗手。
2、淚囊炎
先天性鼻淚管阻塞是新生兒淚囊炎的主因,導(dǎo)致淚液滯留繼發(fā)感染。典型癥狀為內(nèi)眼角膿性分泌物積聚,按壓淚囊區(qū)有黏液反流。初期可通過妥布霉素滴眼液聯(lián)合淚囊按摩治療,按摩手法為用指腹從內(nèi)眥向鼻翼方向適度按壓。若3月齡未緩解需考慮淚道探通術(shù)。
3、倒睫
新生兒面部發(fā)育未完善可能導(dǎo)致睫毛向內(nèi)生長(zhǎng),刺激角膜引發(fā)反射性分泌物增多。表現(xiàn)為頻繁眨眼、畏光及黏稠眼屎,需通過裂隙燈檢查確診。輕度倒睫可觀察等待自愈,嚴(yán)重者需使用紅霉素眼膏保護(hù)角膜,極少數(shù)需手術(shù)矯正。
4、過敏反應(yīng)
對(duì)母乳中特定蛋白、塵螨或洗護(hù)用品過敏時(shí),新生兒會(huì)出現(xiàn)雙側(cè)眼瞼水腫伴透明或白色黏稠分泌物。需排查過敏原并更換低敏奶粉,哺乳期母親應(yīng)忌口海鮮等易致敏食物??啥唐谑褂蒙仕徕c滴眼液緩解癥狀,保持居住環(huán)境通風(fēng)清潔。
5、環(huán)境刺激
強(qiáng)光、干燥空氣或異物入眼等物理刺激可導(dǎo)致反射性分泌物增加。表現(xiàn)為晨起時(shí)眼角少量黃色結(jié)痂,無紅腫熱痛。建議調(diào)整室內(nèi)濕度至60%左右,避免直吹空調(diào),清潔時(shí)使用煮沸晾涼的溫水。若持續(xù)超過48小時(shí)需排除感染因素。
家長(zhǎng)應(yīng)每日用專用小毛巾為新生兒清潔眼部,從內(nèi)向外單向擦拭避免污染。哺乳期母親需保持飲食清淡,避免攝入辛辣刺激性食物。注意觀察是否伴隨發(fā)熱、拒奶等全身癥狀,出現(xiàn)角膜渾濁或分泌物帶血絲時(shí)須立即就醫(yī)。保持嬰兒指甲修剪圓鈍,防止抓傷眼部引發(fā)繼發(fā)感染。室內(nèi)避免使用香水、煙霧等刺激性物質(zhì),定期清洗更換床品。