兒童霰粒腫反復(fù)發(fā)作可能與瞼板腺分泌異常、用眼衛(wèi)生不良、繼發(fā)感染、過(guò)敏體質(zhì)、免疫功能低下等因素有關(guān)。霰粒腫是瞼板腺慢性肉芽腫性炎癥，表現(xiàn)為眼瞼無(wú)痛性硬結(jié)，需及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、瞼板腺分泌異常
瞼板腺分泌過(guò)于旺盛或成分改變可能導(dǎo)致腺管阻塞，油脂積聚形成霰粒腫。兒童腺體發(fā)育不完善更易發(fā)生異常分泌。保持眼瞼清潔熱敷有助于腺管通暢，必要時(shí)需眼科醫(yī)生行瞼板腺按摩。
2、用眼衛(wèi)生不良
揉眼、手部不潔接觸眼部可能將細(xì)菌帶入瞼板腺。家長(zhǎng)需教導(dǎo)兒童養(yǎng)成洗手習(xí)慣，避免長(zhǎng)時(shí)間用眼疲勞。發(fā)作期間可使用醫(yī)用生理鹽水清潔眼瞼邊緣，減少?gòu)?fù)發(fā)概率。
3、繼發(fā)感染
金黃色葡萄球菌等病原體感染可加重腺體炎癥反應(yīng)。若出現(xiàn)紅腫熱痛表現(xiàn)，可能發(fā)展為麥粒腫。醫(yī)生可能開具紅霉素眼膏、左氧氟沙星滴眼液等抗感染藥物控制炎癥。
4、過(guò)敏體質(zhì)
過(guò)敏性結(jié)膜炎患兒常伴隨瞼緣炎，易反復(fù)誘發(fā)霰粒腫。塵螨、花粉等過(guò)敏原刺激可能導(dǎo)致腺體功能障礙。需排查過(guò)敏因素，必要時(shí)使用奧洛他定滴眼液等抗過(guò)敏藥物。
5、免疫功能低下
營(yíng)養(yǎng)不良或反復(fù)呼吸道感染的兒童免疫功能較弱，瞼板腺更易發(fā)生慢性炎癥。保證均衡飲食攝入維生素A、D，適當(dāng)補(bǔ)充乳鐵蛋白等免疫調(diào)節(jié)劑可能有助于減少?gòu)?fù)發(fā)。
預(yù)防霰粒腫復(fù)發(fā)需建立長(zhǎng)期管理方案。每日用40℃左右熱毛巾敷眼5分鐘促進(jìn)腺體分泌，飲食注意補(bǔ)充亞麻籽油等富含omega-3脂肪酸的食物。避免辛辣刺激飲食，規(guī)律作息保證充足睡眠。若半年內(nèi)發(fā)作超過(guò)3次或腫塊持續(xù)增大，需考慮全身性疾病篩查。眼科隨訪期間可配合脈沖光治療改善瞼板腺功能，嚴(yán)重病例可能需要手術(shù)刮除肉芽腫并送病理檢查。
