扁桃體腫大是指咽部扁桃體組織因炎癥或增生導(dǎo)致的體積增大，可能由病毒感染、細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)、胃食管反流或免疫系統(tǒng)異常等因素引起。
1、病毒感染
病毒感染是扁桃體腫大的常見原因，如腺病毒、流感病毒等。患者可能出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱、咳嗽等癥狀。治療以休息、多飲水為主，可遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物如奧司他韋、利巴韋林等。保持口腔清潔有助于緩解癥狀。
2、細(xì)菌感染
鏈球菌等細(xì)菌感染可導(dǎo)致扁桃體化膿性炎癥，表現(xiàn)為扁桃體充血腫脹、表面膿點(diǎn)。需通過咽拭子檢查確診，常用青霉素類抗生素如阿莫西林、頭孢克洛治療。反復(fù)發(fā)作可能需評(píng)估扁桃體切除手術(shù)。
3、過敏反應(yīng)
花粉、塵螨等過敏原刺激可引發(fā)扁桃體淋巴組織增生。典型癥狀包括咽癢、陣發(fā)性干咳，可能伴有過敏性鼻炎?？勺襻t(yī)囑使用氯雷他定等抗組胺藥物，避免接觸過敏原是關(guān)鍵預(yù)防措施。
4、胃食管反流
胃酸反流至咽喉部會(huì)刺激扁桃體組織，常見于夜間平臥時(shí)?；颊呖赡苤髟V晨起咽干、異物感。建議抬高床頭、避免睡前飲食，可配合奧美拉唑等抑酸藥物改善癥狀。
5、免疫系統(tǒng)異常
自身免疫性疾病或免疫功能低下時(shí)，扁桃體可能持續(xù)腫大。需排查EB病毒感染、HIV感染等基礎(chǔ)疾病。治療需針對(duì)原發(fā)病，如確診免疫缺陷可考慮免疫調(diào)節(jié)治療。
扁桃體腫大期間應(yīng)保持清淡飲食，避免辛辣刺激食物，多飲用溫水緩解咽部不適。保證充足睡眠有助于免疫力恢復(fù)。若出現(xiàn)呼吸困難、持續(xù)高熱或腫大超過兩周未緩解，須及時(shí)就醫(yī)。日常注意口腔衛(wèi)生，養(yǎng)成飯后漱口習(xí)慣，流感季節(jié)佩戴口罩可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察進(jìn)食和呼吸狀況。
