女性尿頻尿急可通過生活方式調(diào)整、膀胱訓(xùn)練、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。尿頻尿急可能由飲水習(xí)慣、泌尿系統(tǒng)感染、膀胱過度活動癥、盆底肌功能障礙、神經(jīng)源性膀胱等因素引起。
1、生活方式調(diào)整
減少咖啡因及酒精攝入有助于緩解膀胱刺激癥狀，每日飲水量控制在1500-2000毫升，避免睡前大量飲水。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣，保持會陰部清潔干燥，可降低泌尿系統(tǒng)感染風(fēng)險。超重者減輕體重能減少盆底肌壓力，改善排尿控制能力。
2、膀胱訓(xùn)練
通過定時排尿逐漸延長排尿間隔，從每小時1次逐步延長至2-3小時1次，持續(xù)6-8周可增強(qiáng)膀胱容量。排尿日記記錄每次排尿時間及尿量，幫助醫(yī)生評估治療效果。凱格爾運(yùn)動每日重復(fù)進(jìn)行，收縮盆底肌10秒后放松，每組10次，每天3組，能改善尿控功能。
3、藥物治療
M受體阻滯劑如托特羅定、索利那新可抑制膀胱逼尿肌過度收縮，適用于膀胱過度活動癥。尿路感染需根據(jù)藥敏結(jié)果選用敏感抗生素，如磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因。絕經(jīng)后女性局部使用雌激素軟膏可改善尿道黏膜萎縮。
4、物理治療
盆底電刺激通過電極激活盆底肌群，每周2-3次，12周為1療程。生物反饋治療借助傳感器可視化指導(dǎo)肌肉收縮，準(zhǔn)確率超過80%。磁刺激利用脈沖磁場無創(chuàng)激活神經(jīng)，對壓力性尿失禁效果顯著。
5、手術(shù)治療
膀胱頸懸吊術(shù)適用于解剖性尿失禁，有效率可達(dá)90%。骶神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)通過植入電極調(diào)節(jié)排尿反射，適合難治性膀胱過度活動癥。嚴(yán)重膀胱膨出需行陰道前壁修補(bǔ)術(shù)，術(shù)后需留置導(dǎo)尿管3-5天。
建議每日攝入蔓越莓汁200毫升預(yù)防尿路感染，避免辛辣食物刺激膀胱。瑜伽中的船式、橋式能增強(qiáng)核心肌群力量。排尿后從前向后擦拭會陰，性生活后及時排尿。癥狀持續(xù)超過1周或伴隨血尿發(fā)熱需及時就診泌尿外科，尿動力學(xué)檢查能明確病因。長期癥狀患者建議每3個月復(fù)查尿常規(guī)，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。
