睪丸產(chǎn)生精子的過程稱為精子發(fā)生，主要在曲細(xì)精管內(nèi)完成。這一復(fù)雜生理過程受下丘腦-垂體-性腺軸精密調(diào)控，需經(jīng)歷精原細(xì)胞增殖、精母細(xì)胞減數(shù)分裂和精子細(xì)胞變形三個(gè)階段。
精子發(fā)生的核心環(huán)節(jié)包括三個(gè)關(guān)鍵階段。精原細(xì)胞通過有絲分裂實(shí)現(xiàn)數(shù)量擴(kuò)增，為后續(xù)分化提供基礎(chǔ)。初級(jí)精母細(xì)胞經(jīng)歷減數(shù)分裂Ⅰ形成次級(jí)精母細(xì)胞，染色體數(shù)目減半為單倍體。圓形精子細(xì)胞經(jīng)過頂體形成、鞭毛發(fā)育等形態(tài)變化，最終成熟為蝌蚪狀精子。
該過程受多重因素調(diào)控。促性腺激素釋放激素刺激垂體分泌卵泡刺激素和黃體生成素，直接作用于睪丸支持細(xì)胞和間質(zhì)細(xì)胞。支持細(xì)胞為生精細(xì)胞提供營養(yǎng)支持，并分泌雄激素結(jié)合蛋白維持局部睪酮濃度。間質(zhì)細(xì)胞產(chǎn)生的睪酮是維持精子發(fā)生的關(guān)鍵激素。
溫度調(diào)節(jié)對(duì)精子發(fā)生至關(guān)重要。陰囊通過收縮舒張維持34-35℃的適宜溫度，高溫環(huán)境可能造成生精上皮損傷。維生素A、E等營養(yǎng)物質(zhì)參與精子膜穩(wěn)定性維護(hù)，鋅元素是多種精子發(fā)生相關(guān)酶的必需輔因子。
精子發(fā)生障礙可能表現(xiàn)為少精、弱精或無精癥。隱睪癥患者因睪丸未降入陰囊導(dǎo)致生精功能受損。精索靜脈曲張可能通過局部溫度升高和氧化應(yīng)激影響精子質(zhì)量。克氏綜合征等染色體異?？芍苯訉?dǎo)致生精小管發(fā)育不良。
保持睪丸健康需避免長期高溫暴露，規(guī)律作息保障內(nèi)分泌穩(wěn)定，適量補(bǔ)充海產(chǎn)品、堅(jiān)果等富鋅食物。出現(xiàn)精液參數(shù)異常建議進(jìn)行生殖激素檢測(cè)和陰囊超聲檢查。嚴(yán)重生精功能障礙者可考慮顯微取精等輔助生殖技術(shù)。
