老年人褥瘡可遵醫(yī)囑使用磺胺嘧啶銀乳膏、莫匹羅星軟膏、重組人表皮生長因子凝膠、復(fù)方多粘菌素B軟膏、氧化鋅軟膏等藥物。褥瘡是長期受壓導致的皮膚及皮下組織損傷，需根據(jù)創(chuàng)面分期和感染情況選擇藥物。
磺胺嘧啶銀乳膏適用于伴有感染的褥瘡創(chuàng)面，具有廣譜抗菌作用，能有效抑制金黃色葡萄球菌等常見致病菌。該藥物可促進創(chuàng)面干燥結(jié)痂，但可能引起局部皮膚輕微刺激，過敏體質(zhì)者慎用。使用前需清創(chuàng)處理壞死組織。
莫匹羅星軟膏對革蘭陽性菌引起的褥瘡感染效果顯著，尤其適合淺表性化膿性創(chuàng)面。該藥物能穿透皮膚表層抑制細菌蛋白合成，但長期使用可能產(chǎn)生耐藥性。需配合定期翻身減壓等基礎(chǔ)護理措施。
重組人表皮生長因子凝膠適用于二度以上褥瘡，能加速肉芽組織形成和上皮再生。該生物制劑需冷藏保存，使用時避免與碘伏等消毒劑接觸。深部潰瘍需先控制感染再使用。
復(fù)方多粘菌素B軟膏針對混合感染性褥瘡，含多粘菌素B和桿菌肽鋅雙重抗菌成分。該藥物能減輕創(chuàng)面滲出，但可能引起接觸性皮炎。大面積使用需監(jiān)測腎功能。
氧化鋅軟膏適用于一期褥瘡的預(yù)防和紅斑期護理，具有收斂和保護創(chuàng)面作用。該藥物可減少皮膚摩擦和潮濕刺激，但對已破損創(chuàng)面效果有限。需每2小時協(xié)助患者變換體位。
褥瘡護理需保持皮膚清潔干燥，使用氣墊床減少局部受壓，每日檢查骨突處皮膚情況。營養(yǎng)支持應(yīng)保證每日每公斤體重1.2-1.5克蛋白質(zhì)攝入，補充維生素C和鋅制劑。創(chuàng)面處理需遵循無菌原則，深度潰瘍需外科清創(chuàng)。定期進行被動關(guān)節(jié)活動預(yù)防肌肉萎縮，心理疏導緩解患者焦慮情緒。家屬需掌握翻身技巧，避免拖拽造成皮膚剪切傷。
