根管治療是指通過(guò)清除牙髓腔內(nèi)感染或壞死的牙髓組織，并對(duì)根管系統(tǒng)進(jìn)行消毒和充填，以保留患牙的一種牙科治療方法。根管治療主要適用于牙髓炎、根尖周炎等牙髓及根尖周組織病變。
1、治療原理
根管治療通過(guò)機(jī)械清創(chuàng)和化學(xué)消毒相結(jié)合的方式，徹底清除根管內(nèi)的感染物質(zhì)。使用專用器械擴(kuò)大根管，配合次氯酸鈉等沖洗液殺滅微生物，最后用牙膠尖和根管封閉劑嚴(yán)密充填根管系統(tǒng)，防止再感染。該治療能有效消除炎癥，保留天然牙齒的咀嚼功能。
2、適應(yīng)病癥
根管治療主要針對(duì)不可逆性牙髓炎、牙髓壞死、根尖周炎等疾病。當(dāng)齲壞或外傷導(dǎo)致牙髓暴露感染時(shí)，細(xì)菌侵入引發(fā)劇烈疼痛，或形成根尖區(qū)膿腫時(shí)均需進(jìn)行根管治療。對(duì)于牙冠嚴(yán)重缺損但牙根完好的患牙，也可通過(guò)根管治療后行樁核冠修復(fù)。
3、操作步驟
標(biāo)準(zhǔn)根管治療包括開(kāi)髓、拔髓、根管預(yù)備、根管消毒和根管充填五個(gè)階段。首先去除腐質(zhì)打開(kāi)髓腔，清理壞死牙髓組織，測(cè)量根管長(zhǎng)度后逐級(jí)擴(kuò)大根管，期間反復(fù)沖洗消毒，最后用生物相容性材料嚴(yán)密充填根管。復(fù)雜病例可能需要多次就診完成治療。
4、治療優(yōu)勢(shì)
相比拔牙處理，根管治療能最大限度保留天然牙列，維持正常咬合關(guān)系和頜骨高度。治療后牙齒可正常行使咀嚼功能，避免鄰牙移位或?qū)︻M牙伸長(zhǎng)。現(xiàn)代顯微根管技術(shù)更能提高疑難根管的治療成功率，減少并發(fā)癥發(fā)生。
5、術(shù)后護(hù)理
根管治療后需避免用患牙咬硬物，防止牙體折裂。建議治療后行全冠修復(fù)保護(hù)薄弱牙體。保持口腔衛(wèi)生，定期復(fù)查觀察療效。少數(shù)病例可能出現(xiàn)術(shù)后短暫脹痛，若持續(xù)疼痛或腫脹需及時(shí)復(fù)診。完善的根管治療配合合理維護(hù)可使患牙長(zhǎng)期留存。
根管治療后的牙齒應(yīng)避免咀嚼過(guò)硬食物，建議使用含氟牙膏維護(hù)口腔衛(wèi)生。治療后2-3天內(nèi)可能出現(xiàn)輕微不適屬正?，F(xiàn)象，若疼痛加劇或出現(xiàn)牙齦腫脹需及時(shí)復(fù)診。完成根管治療的牙齒由于失去營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)變得脆弱，建議盡早進(jìn)行全冠修復(fù)以保護(hù)牙體。定期口腔檢查可及時(shí)發(fā)現(xiàn)治療失敗跡象，對(duì)于復(fù)雜根管系統(tǒng)可考慮錐形束CT評(píng)估治療效果。保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣能有效預(yù)防牙髓疾病的發(fā)生。
