多發(fā)性腎囊腫可通過定期觀察、藥物治療、穿刺硬化治療、腹腔鏡手術(shù)等方式干預(yù)。該病通常由遺傳因素、腎小管發(fā)育異常、慢性炎癥刺激、代謝異常等原因引起。
生理性因素中，遺傳性多囊腎病ADPKD是最常見病因，與PKD1/PKD2基因突變相關(guān)，患者雙腎可出現(xiàn)數(shù)百個(gè)囊腫，可能伴隨高血壓、腰痛癥狀。單純性腎囊腫多為腎小管憩室形成，隨年齡增長(zhǎng)發(fā)生率升高，通常無(wú)自覺癥狀。
病理性因素包括長(zhǎng)期尿路感染引發(fā)的囊腫繼發(fā)感染，患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、膿尿；腎結(jié)石阻塞導(dǎo)致的囊腫內(nèi)出血，表現(xiàn)為突發(fā)腰痛伴血尿。感染性囊腫需用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素控制，出血性囊腫可選用氨甲環(huán)酸止血。
直徑小于5厘米的無(wú)癥狀囊腫建議每6-12個(gè)月超聲復(fù)查。4-8厘米的囊腫出現(xiàn)壓迫癥狀時(shí)，可在超聲引導(dǎo)下穿刺抽液并注入無(wú)水酒精硬化。巨大囊腫或懷疑惡變者需行腹腔鏡腎囊腫去頂術(shù)，術(shù)后復(fù)發(fā)率低于5%。
終末期患者出現(xiàn)腎功能衰竭時(shí)需進(jìn)行血液透析或腎移植。日常需控制血壓在130/80mmHg以下，限制蛋白質(zhì)攝入量0.6-0.8g/kg/日，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止囊腫破裂。
