月經(jīng)剛結(jié)束幾天又出現(xiàn)出血可能由多種原因引起，常見因素包括排卵期出血、激素水平波動(dòng)、子宮內(nèi)膜息肉或婦科炎癥等。這種情況在醫(yī)學(xué)上稱為“異常子宮出血”，需結(jié)合出血量、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀綜合判斷。
排卵期出血是較常見的原因，多發(fā)生在月經(jīng)周期第12-16天，由于雌激素水平短暫下降導(dǎo)致子宮內(nèi)膜部分脫落所致。出血量少，持續(xù)2-3天，可能伴有輕微下腹墜脹。保持休息、避免劇烈運(yùn)動(dòng)可自行緩解。
激素紊亂也可能引發(fā)突破性出血，常見于青春期、圍絕經(jīng)期或服用緊急避孕藥后。甲狀腺功能異常、多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂。伴隨癥狀包括痤瘡增多、體毛加重或體重異常波動(dòng)，需通過性激素六項(xiàng)檢查確診。
病理性因素需重點(diǎn)關(guān)注。子宮內(nèi)膜息肉可能引起經(jīng)間期點(diǎn)滴出血，超聲檢查可發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)占位性病變。慢性宮頸炎或子宮內(nèi)膜炎常表現(xiàn)為接觸性出血如性生活后，伴有分泌物增多或異味，需進(jìn)行婦科檢查及病原體篩查。
少數(shù)情況需警惕子宮內(nèi)膜病變。反復(fù)不規(guī)則出血合并經(jīng)量增多、痛經(jīng)加重時(shí)，可能與子宮腺肌癥或黏膜下肌瘤相關(guān)。40歲以上女性持續(xù)出血需排除子宮內(nèi)膜不典型增生等癌前病變。
建議記錄出血的具體時(shí)間、顏色及量，避免過度勞累。若出血持續(xù)超過3天、量多于點(diǎn)滴狀或伴隨嚴(yán)重腹痛，需及時(shí)婦科就診。陰道超聲、宮腔鏡和激素檢測(cè)是常用的鑒別診斷手段。
