瘙癢癥的治療藥物主要包括抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素和外用止癢劑三類。常用藥物有氯雷他定、地塞米松乳膏和爐甘石洗劑，具體用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病因選擇。
抗組胺藥適用于過(guò)敏性瘙癢，通過(guò)阻斷組胺受體緩解癥狀。第一代藥物如氯苯那敏可能引起嗜睡，第二代藥物如氯雷他定、西替利嗪的鎮(zhèn)靜作用較輕。這類藥物對(duì)蕁麻疹、濕疹等過(guò)敏相關(guān)瘙癢效果較好。
糖皮質(zhì)激素主要用于炎癥性皮膚病導(dǎo)致的瘙癢。弱效激素如氫化可的松乳膏適用于面部等薄嫩部位，中強(qiáng)效激素如地塞米松乳膏可用于軀干四肢。長(zhǎng)期使用需警惕皮膚萎縮等副作用，真菌感染部位禁用。
外用止癢劑通過(guò)物理方式緩解癥狀。爐甘石洗劑含氧化鋅和甘油，能收斂保護(hù)皮膚；薄荷腦制劑通過(guò)清涼感減輕癢覺；局部麻醉藥如利多卡因乳膏可阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)。這類藥物適合輕度瘙癢或作為輔助治療。
頑固性瘙癢可能需要聯(lián)合用藥。膽汁淤積性瘙癢可用考來(lái)烯胺結(jié)合紫外線治療，尿毒癥瘙癢需加強(qiáng)透析配合加巴噴丁，精神性瘙癢可聯(lián)用抗焦慮藥物。特殊人群如孕婦、兒童需調(diào)整用藥方案。
若瘙癢持續(xù)超過(guò)兩周、伴隨皮疹潰爛或全身癥狀，建議及時(shí)皮膚科就診。夜間瘙癢影響睡眠、抓撓導(dǎo)致皮膚繼發(fā)感染、出現(xiàn)發(fā)熱等全身反應(yīng)時(shí)需警惕系統(tǒng)性疾病可能。
