血清肌酸激酶偏高可能由劇烈運(yùn)動、肌肉損傷、心肌梗死、肌炎、甲狀腺功能減退等原因引起。血清肌酸激酶是反映肌肉組織或心肌損傷的重要指標(biāo)，需結(jié)合臨床表現(xiàn)進(jìn)一步分析。
1、劇烈運(yùn)動
高強(qiáng)度運(yùn)動會導(dǎo)致骨骼肌細(xì)胞輕微損傷，促使肌酸激酶釋放入血。常見于長跑、力量訓(xùn)練后，通常無伴隨癥狀，數(shù)值可在休息后逐漸恢復(fù)。避免過度運(yùn)動并補(bǔ)充水分有助于改善。
2、肌肉損傷
外傷或擠壓傷可直接破壞肌細(xì)胞膜完整性，導(dǎo)致肌酸激酶顯著升高?？赡馨殡S局部腫脹、淤血，嚴(yán)重時可出現(xiàn)肌紅蛋白尿。需通過影像學(xué)檢查評估損傷程度，必要時進(jìn)行清創(chuàng)處理。
3、心肌梗死
心肌細(xì)胞缺血壞死時肌酸激酶同工酶會特異性升高。多伴有胸痛、心悸等癥狀，心電圖顯示ST段抬高。需緊急進(jìn)行冠脈造影，藥物可選用阿司匹林、氯吡格雷、硝酸甘油等。
4、肌炎
自身免疫性肌炎如多發(fā)性肌炎可導(dǎo)致持續(xù)性肌酸激酶升高。表現(xiàn)為對稱性肌無力，肌電圖顯示肌源性損害。診斷需結(jié)合肌活檢，治療常用潑尼松、甲氨蝶呤、免疫球蛋白等藥物。
5、甲狀腺功能減退
甲狀腺激素缺乏會降低肌細(xì)胞代謝效率，引起輕度肌酸激酶升高?？赡馨槲泛Ⅲw重增加等癥狀，需檢測促甲狀腺激素確診。左甲狀腺素鈉替代治療可逐漸改善指標(biāo)異常。
發(fā)現(xiàn)血清肌酸激酶升高時應(yīng)避免劇烈運(yùn)動，減少紅肉攝入以防加重腎臟負(fù)擔(dān)。建議每日進(jìn)行適度有氧活動如散步，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族攝入。若伴隨胸痛或肌無力癥狀需立即就醫(yī)，定期復(fù)查肌酸激酶及心電圖監(jiān)測病情變化。長期偏高者需排查遺傳性肌病可能。
