宮頸息肉多數(shù)情況下屬于良性病變,但可能引發(fā)異常出血、繼發(fā)感染或影響妊娠。宮頸息肉的潛在風(fēng)險(xiǎn)主要有息肉增大導(dǎo)致接觸性出血、反復(fù)感染誘發(fā)宮頸炎、妊娠期增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)、極少數(shù)存在惡變可能、長(zhǎng)期刺激引發(fā)慢性炎癥。
1、接觸性出血
宮頸息肉表面血管豐富且質(zhì)地脆弱,在性生活或婦科檢查時(shí)容易發(fā)生機(jī)械性損傷。這種接觸性出血通常表現(xiàn)為點(diǎn)滴狀鮮紅色血液,可能伴隨輕微下墜感。持續(xù)出血可能造成貧血或繼發(fā)感染,建議通過(guò)宮頸息肉摘除術(shù)處理,術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
2、繼發(fā)宮頸炎
息肉組織可能成為細(xì)菌滋生的溫床,尤其合并陰道炎時(shí)更易誘發(fā)宮頸黏膜炎癥?;颊邥?huì)出現(xiàn)黃色膿性分泌物增多、性交疼痛等癥狀。臨床常用左氧氟沙星栓、保婦康栓等藥物控制感染,嚴(yán)重者需配合物理治療如微波照射。
3、妊娠并發(fā)癥
孕期激素變化可能刺激息肉快速增長(zhǎng),較大息肉可能阻塞產(chǎn)道或誘發(fā)宮縮。臨床觀察發(fā)現(xiàn)可能增加早產(chǎn)、胎膜早破等風(fēng)險(xiǎn)。妊娠合并宮頸息肉需嚴(yán)格監(jiān)測(cè),分娩前可視情況行息肉切除術(shù),禁用電凝等可能影響胎兒的方法。
4、惡變風(fēng)險(xiǎn)
雖然概率極低,但長(zhǎng)期存在的息肉存在不典型增生可能。絕經(jīng)后女性若出現(xiàn)息肉體積突然增大、質(zhì)地變硬等情況,需警惕惡變。病理檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn),疑似病例應(yīng)行宮頸錐切術(shù)并定期隨訪HPV檢測(cè)。
5、慢性炎癥刺激
持續(xù)存在的息肉會(huì)導(dǎo)致宮頸局部微環(huán)境改變,可能引發(fā)盆腔充血、腰骶部酸痛等慢性癥狀。長(zhǎng)期炎癥刺激還與宮頸上皮內(nèi)瘤變相關(guān)。建議合并慢性宮頸炎患者每半年進(jìn)行TCT聯(lián)合HPV篩查,必要時(shí)行LEEP刀治療。
發(fā)現(xiàn)宮頸息肉后應(yīng)避免自行使用陰道栓劑或沖洗,保持外陰清潔干燥。日常需減少辛辣刺激食物攝入,選擇純棉透氣內(nèi)褲。月經(jīng)期禁止盆浴,術(shù)后兩個(gè)月內(nèi)禁止性生活。定期婦科檢查對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)至關(guān)重要,建議每半年進(jìn)行一次陰道鏡檢查,尤其是有生育需求的女性更應(yīng)重視早期干預(yù)。出現(xiàn)異常出血或分泌物性狀改變時(shí)需及時(shí)就診。