室上速室上性心動過速的癥狀可能由心悸、胸悶、頭暈、乏力、暈厥等原因引起。
1、心悸:患者常感覺心跳突然加速,心率可達(dá)150-250次/分,發(fā)作時可能伴有心前區(qū)不適感。這種癥狀通常由心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常觸發(fā),情緒激動或劇烈運動可能誘發(fā)。發(fā)作時可通過屏氣法Valsalva動作或冷水敷面嘗試終止。
2、胸悶:約60%患者會出現(xiàn)胸部壓迫感或疼痛,與心肌供血不足有關(guān)。癥狀多持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時,可能放射至左肩或背部。保持安靜體位、深呼吸有助于緩解癥狀,頻繁發(fā)作需進行心電圖檢查。
3、頭暈:腦部供血不足導(dǎo)致站立時眩暈感明顯,嚴(yán)重時出現(xiàn)視物模糊。這與快速心率降低心輸出量相關(guān),發(fā)作時建議立即坐下或平臥,避免跌倒受傷。長期反復(fù)頭暈患者需排查甲狀腺功能異常。
4、乏力:發(fā)作后常感極度疲倦,可持續(xù)數(shù)小時。心肌過度收縮消耗大量能量所致,建議發(fā)作后補充電解質(zhì)飲料,避免立即進行體力活動。合并貧血者癥狀更顯著,需檢查血紅蛋白水平。
5、暈厥:約5%患者可能出現(xiàn)短暫意識喪失,多見于老年合并器質(zhì)性心臟病者。與一過性腦缺血相關(guān),發(fā)作前多有先兆癥狀如耳鳴、黑朦。此類患者需接受心臟超聲評估結(jié)構(gòu)異常,必要時考慮射頻消融治療。
日常應(yīng)注意避免攝入咖啡因和酒精,規(guī)律進行有氧運動如快走、游泳,發(fā)作頻繁者需記錄癥狀日記供醫(yī)生參考。保持每日7-8小時睡眠,控制血壓血糖在正常范圍,定期復(fù)查動態(tài)心電圖監(jiān)測心律失常情況。