肝囊腫可通過定期觀察、穿刺抽液、藥物治療等方式干預(yù)，通常由先天性膽管發(fā)育異常、寄生蟲感染等因素引起。體積較小且無癥狀者多數(shù)無需手術(shù)。
1、觀察隨訪：直徑＜5cm的無癥狀單純性肝囊腫建議每6-12個(gè)月超聲復(fù)查。囊腫生長速度＜2cm/年且無壓迫癥狀時(shí)，持續(xù)監(jiān)測即可。日常避免腹部撞擊，防止囊腫破裂。
2、穿刺硬化：適用于5-10cm的孤立性囊腫。超聲引導(dǎo)下抽吸囊液后注入無水乙醇，使囊壁內(nèi)皮細(xì)胞失活。操作創(chuàng)傷小，但存在15%-30%復(fù)發(fā)率，需配合術(shù)后影像學(xué)復(fù)查。
3、藥物控制：合并感染時(shí)使用頭孢曲松、甲硝唑等抗生素；寄生蟲性囊腫需口服阿苯達(dá)唑驅(qū)蟲。藥物不能消除囊腫，僅用于處理并發(fā)癥。
4、腹腔鏡手術(shù)：囊腫開窗術(shù)適用于＞10cm或引發(fā)黃疸的病灶，通過電凝鉤切除部分囊壁。經(jīng)皮肝囊腫切除術(shù)適合位置表淺者，兩種術(shù)式均需全身麻醉，住院約5-7天。
5、開腹手術(shù)：多囊肝合并門脈高壓時(shí)可能需肝葉切除。傳統(tǒng)手術(shù)創(chuàng)傷較大，但能徹底處理復(fù)雜囊腫，術(shù)后需監(jiān)測肝功能指標(biāo)。
日常飲食宜低脂高蛋白，限制動物內(nèi)臟攝入以免加重代謝負(fù)擔(dān)。適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動，避免對抗性球類運(yùn)動。出現(xiàn)持續(xù)右上腹脹痛、發(fā)熱或皮膚鞏膜黃染應(yīng)及時(shí)肝膽外科就診。
