肛裂三聯(lián)征可能由長(zhǎng)期便秘、分娩損傷、肛門括約肌痙攣、局部感染、肛管狹窄等因素引起，通常表現(xiàn)為排便疼痛、便血、肛門瘙癢等癥狀。
1、肛周膿腫：
肛裂創(chuàng)面反復(fù)感染可向深部擴(kuò)散形成肛周膿腫，表現(xiàn)為肛門周圍紅腫熱痛，嚴(yán)重時(shí)伴隨發(fā)熱。需通過切開引流術(shù)或掛線療法處理，配合頭孢克肟、甲硝唑等抗生素控制感染。
2、肛瘺形成：
未及時(shí)治療的肛周膿腫可能發(fā)展為肛瘺，出現(xiàn)肛門溢液、硬結(jié)及反復(fù)感染。手術(shù)方式包括瘺管切開術(shù)、肛瘺切除術(shù)，術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔并使用康復(fù)新液促進(jìn)愈合。
3、肛門失禁：
長(zhǎng)期肛裂導(dǎo)致括約肌損傷或手術(shù)創(chuàng)傷可能引發(fā)控便功能障礙。生物反饋訓(xùn)練可改善輕度失禁，重度需考慮括約肌修補(bǔ)術(shù)或骶神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)。
4、貧血癥狀：
慢性便血導(dǎo)致鐵元素持續(xù)流失，引發(fā)面色蒼白、乏力等缺鐵性貧血表現(xiàn)。建議增加豬肝、菠菜等富鐵食物攝入，必要時(shí)口服琥珀酸亞鐵、蛋白琥珀酸鐵等補(bǔ)鐵劑。
5、心理障礙：
長(zhǎng)期疼痛和排便恐懼可能誘發(fā)焦慮、抑郁等情緒問題。認(rèn)知行為療法結(jié)合放松訓(xùn)練可緩解心理壓力，嚴(yán)重時(shí)需在心理科醫(yī)師指導(dǎo)下使用帕羅西汀、舍曲林等藥物。
日常需保持每日1500ml飲水及30g膳食纖維攝入，推薦燕麥、火龍果等軟化糞便的食物。避免久坐久站，每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌。便后使用溫水清洗肛門，穿棉質(zhì)透氣內(nèi)褲減少摩擦。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、膿性分泌物或劇烈疼痛，應(yīng)立即至肛腸外科就診。
