艾滋病毒感染后通常需要2-6周才能通過檢測手段準(zhǔn)確檢出。目前常用的抗體檢測方法在感染后3周左右可初步篩查，而核酸檢測能更早發(fā)現(xiàn)病毒核酸，窗口期可縮短至1-2周。
一、不同檢測方法的窗口期差異：
第三代HIV抗體檢測技術(shù)主要檢測IgG和IgM抗體，窗口期約21天。第四代聯(lián)合檢測同時捕捉抗原和抗體，窗口期可縮短至14天。核酸檢測直接探測病毒RNA，適用于高危暴露后7-10天的早期診斷，但成本較高?？焖贆z測試紙的準(zhǔn)確性與血液抗體檢測相當(dāng)，但需注意假陰性可能。
二、窗口期的生理機(jī)制：
病毒進(jìn)入人體后需經(jīng)歷局部復(fù)制、全身擴(kuò)散的過程，免疫系統(tǒng)產(chǎn)生足夠抗體的時間存在個體差異。免疫應(yīng)答較強(qiáng)者在感染后2周可能出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等急性期癥狀，此時病毒載量較高但抗體尚未達(dá)標(biāo)。免疫抑制人群可能出現(xiàn)抗體延遲產(chǎn)生現(xiàn)象，需延長隨訪時間。
三、檢測時機(jī)的臨床建議：
高危行為后建議進(jìn)行三次檢測：暴露后2周做核酸檢測，4周采用四代試劑篩查，12周完成最終確認(rèn)。若需完全排除感染，需在末次暴露后3個月復(fù)查。孕期女性、職業(yè)暴露者等特殊人群應(yīng)縮短檢測間隔。合并梅毒等性傳播疾病可能影響檢測準(zhǔn)確性，需結(jié)合多種方法判斷。
日常預(yù)防需堅(jiān)持使用安全套、避免共用注射器，發(fā)生暴露后72小時內(nèi)可使用阻斷藥物。確診感染者應(yīng)定期監(jiān)測CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量，保持均衡飲食并適度進(jìn)行有氧運(yùn)動，同時接受規(guī)范的抗病毒治療。心理支持對維持治療依從性至關(guān)重要，建議通過專業(yè)機(jī)構(gòu)獲取疾病管理指導(dǎo)。
