產(chǎn)后子宮脫垂不建議立即同房。子宮脫垂是指子宮從正常位置沿陰道下降,嚴(yán)重時可能脫出陰道口,此時同房可能加重脫垂癥狀或引發(fā)感染。
1、輕度子宮脫垂的注意事項(xiàng):
輕度子宮脫垂表現(xiàn)為陰道口有墜脹感或輕微異物感,此時需避免增加腹壓的行為,如長時間站立、提重物等。同房可能因機(jī)械刺激加重盆底肌負(fù)擔(dān),建議在醫(yī)生評估盆底肌恢復(fù)情況后再考慮。日??赏ㄟ^凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌力量,使用子宮托輔助支撐,并避免便秘以減少腹壓。
2、中重度子宮脫垂的禁忌:
中重度脫垂時子宮頸或部分子宮體已脫出陰道口,伴隨排尿困難、腰骶部酸痛等癥狀。此時同房可能導(dǎo)致黏膜破損、出血或上行感染,需嚴(yán)格禁止。治療需優(yōu)先選擇盆底康復(fù)訓(xùn)練,若保守治療無效,可考慮陰道封閉術(shù)或子宮懸吊術(shù)等手術(shù)方案。術(shù)后需靜養(yǎng)3-6個月,經(jīng)復(fù)查確認(rèn)解剖結(jié)構(gòu)恢復(fù)穩(wěn)定后再恢復(fù)性生活。
產(chǎn)后子宮脫垂患者應(yīng)堅持低強(qiáng)度盆底肌訓(xùn)練如臀橋運(yùn)動,每日攝入30克膳食纖維預(yù)防便秘,避免久蹲久坐。選擇側(cè)臥位哺乳減少腹壓,穿著高腰收腹褲提供臨時支撐。若出現(xiàn)尿失禁或下墜感加劇,需及時復(fù)查盆底超聲。恢復(fù)同房初期建議采用側(cè)臥位減少盆底壓力,使用水溶性潤滑劑降低摩擦,同房后觀察是否出現(xiàn)出血或疼痛。日??删毩?xí)腹式呼吸調(diào)節(jié)腹腔壓力,每周進(jìn)行2-3次游泳或瑜伽等低沖擊運(yùn)動,持續(xù)補(bǔ)充膠原蛋白促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)。