頭皮型銀屑病可能導致脫發(fā)，但通常屬于暫時性脫發(fā)。銀屑病引發(fā)的炎癥反應會干擾毛囊正常生長周期，當病情控制后毛發(fā)多可再生。
一、脫發(fā)機制與銀屑病活動期的關聯(lián)：
頭皮銀屑病專業(yè)稱尋常型銀屑病的鱗屑堆積和炎癥反應會直接壓迫毛囊。異常增生的角質細胞形成厚層銀白色鱗屑，覆蓋毛囊開口導致毛干生長受阻。同時，局部釋放的白細胞介素等炎性介質可能誘發(fā)毛囊進入退行期，表現(xiàn)為梳頭或洗頭時頭發(fā)成簇脫落。這種脫發(fā)多集中于病灶區(qū)域，邊界清晰的紅色斑塊上常見束狀發(fā)。
二、不同病程階段的脫發(fā)特點：
急性進展期脫發(fā)風險最高，此時頭皮可見滴蠟現(xiàn)象和奧斯皮茨征陽性。靜止期鱗屑增厚可能造成機械性脫發(fā)，但毛囊結構未破壞。部分患者因反復搔抓導致休止期脫發(fā)，這種脫發(fā)往往彌漫分布。長期未控制的嚴重病例可能因毛囊纖維化出現(xiàn)永久性脫發(fā)，但臨床發(fā)生率不足5%。
三、治療與護理對脫發(fā)的影響：
規(guī)范治療可顯著改善脫發(fā)情況。外用卡泊三醇軟膏能調節(jié)角質形成細胞分化，糖皮質激素制劑可快速抗炎。光療通過抑制T細胞活化減輕毛囊壓迫。日常使用含煤焦油成分的洗劑可溫和去屑，水溫需控制在38℃以下。避免使用金屬梳子刺激皮損，吹風機保持30厘米距離。蛋白質和鋅元素的充足攝入有助于毛囊修復。
保持頭皮適度濕潤能減少鱗屑脫落時的牽拉性脫發(fā)，建議選擇無硅油保濕型洗發(fā)產(chǎn)品。急性期每周洗發(fā)不超過3次，配合寬齒木梳輕柔梳理。飲食需限制高糖高脂食物攝入，適當補充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類。每日進行10分鐘頭皮按摩可促進局部血液循環(huán)，但需避開紅腫潰爛區(qū)域。若脫發(fā)范圍持續(xù)擴大或伴隨指甲點狀凹陷，需及時調整系統(tǒng)治療方案。
