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心率慢可通過阿托品、異丙腎上腺素、氨茶堿等藥物改善,通常由竇房結(jié)功能減退、心肌缺血、藥物副作用、電解質(zhì)紊亂、迷走神經(jīng)張力過高等原因引起。

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竇房結(jié)功能異常導(dǎo)致心率減慢,可能伴隨頭暈、乏力等癥狀。藥物治療可選用阿托品提高心率,嚴重者需植入心臟起搏器。日常避免劇烈運動,定期監(jiān)測心電圖變化。

冠狀動脈供血不足影響心臟傳導(dǎo)系統(tǒng),常見于冠心病患者。異丙腎上腺素能增強心肌收縮力,硝酸甘油可改善冠脈血流。典型癥狀包括胸悶、活動后氣促,需結(jié)合冠脈造影評估病情。

β受體阻滯劑、地高辛等藥物可能抑制竇房結(jié)活動。氨茶堿能拮抗藥物性心動過緩,調(diào)整用藥方案前需咨詢服藥期間注意監(jiān)測脈搏,避免突然改變體位引發(fā)暈厥。

低鉀血癥、高鈣血癥可干擾心臟電信號傳導(dǎo)。靜脈補鉀或降鈣治療能糾正心律失常,同時需排查甲狀腺功能異常。患者可能出現(xiàn)肌肉痙攣、多尿等伴隨癥狀。

自主神經(jīng)失調(diào)導(dǎo)致迷走神經(jīng)過度興奮,常見于運動員或長期焦慮人群。臨時使用麻黃堿可提升心率,配合深呼吸訓(xùn)練調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。避免憋氣、冷水刺激等誘發(fā)因素。

日常建議增加富含鎂元素的食物如堅果、深綠葉菜,適度進行快走、游泳等有氧運動。睡眠時保持側(cè)臥位減輕心臟壓力,避免飲用濃茶咖啡。若靜息心率持續(xù)低于40次/分或出現(xiàn)暈厥,需立即心內(nèi)科就診評估起搏器植入指征。定期復(fù)查動態(tài)心電圖監(jiān)測心律變化,合并高血壓糖尿病者需嚴格控制基礎(chǔ)疾病。

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