經(jīng)常尿急尿痛可能由尿路感染、膀胱過度活動(dòng)癥、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、前列腺增生、間質(zhì)性膀胱炎等原因引起。
1、尿路感染：
尿路感染是尿急尿痛最常見的原因，細(xì)菌侵入尿道、膀胱等部位引發(fā)炎癥。女性因尿道較短更易發(fā)生，表現(xiàn)為排尿灼熱感、尿液渾濁。需進(jìn)行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)確診，治療以抗生素為主，如左氧氟沙星、頭孢克肟等。日常需多飲水、避免憋尿。
2、膀胱過度活動(dòng)癥：
膀胱逼尿肌異常收縮導(dǎo)致尿頻尿急，可能伴隨急迫性尿失禁。病因包括神經(jīng)調(diào)節(jié)異常、盆底肌功能障礙等。可通過膀胱訓(xùn)練、盆底肌鍛煉改善，藥物如索利那新、托特羅定可抑制膀胱過度活動(dòng)。避免攝入咖啡因等刺激性食物。
3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石：
結(jié)石移動(dòng)刺激尿路黏膜引發(fā)疼痛和排尿異常，常見于腎盂輸尿管連接部或膀胱。典型表現(xiàn)為突發(fā)絞痛伴血尿，超聲或CT可明確診斷。小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水、藥物排石，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡手術(shù)。
4、前列腺增生：
中老年男性前列腺組織增生壓迫尿道，導(dǎo)致尿頻、夜尿增多和排尿困難?？赡芘c雄激素水平變化有關(guān)，肛門指診和超聲可確診。輕癥可用坦索羅辛等藥物緩解，嚴(yán)重排尿梗阻需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
5、間質(zhì)性膀胱炎：
慢性膀胱壁炎癥導(dǎo)致膀胱容量減小，表現(xiàn)為盆腔疼痛和頑固性尿急。病因尚未完全明確，可能與自身免疫或神經(jīng)異常相關(guān)。診斷需排除其他疾病，治療包括膀胱灌注、口服阿米替林等。建議低酸飲食，避免辛辣刺激。
保持每日飲水量1500-2000毫升有助于稀釋尿液，減少刺激。建議選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，避免久坐和過度勞累。飲食上減少酒精、柑橘類水果等酸性食物攝入，可適量食用蔓越莓制品。若癥狀持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、血尿，需及時(shí)泌尿外科就診。長期反復(fù)發(fā)作需排查糖尿病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等潛在病因。
