腳氣嚴重可能引發(fā)皮膚潰爛、繼發(fā)細菌感染、淋巴管炎、丹毒甚至敗血癥等后果。主要并發(fā)癥包括局部組織破壞、全身性感染風險增加、慢性濕疹樣變、甲癬蔓延及反復發(fā)作導致的皮膚角質化。
1、皮膚潰爛：
重度腳氣會導致趾間和足底皮膚大面積糜爛，真菌侵蝕使表皮屏障功能喪失，出現滲液、出血和疼痛。長期不愈可能形成慢性潰瘍，增加金黃色葡萄球菌等機會致病菌的定植風險。
2、細菌感染：
破損皮膚易繼發(fā)化膿性感染，表現為紅腫熱痛、膿性分泌物。常見病原體包括鏈球菌和假單胞菌，嚴重時可引發(fā)蜂窩織炎，需抗生素聯合抗真菌治療。
3、淋巴系統炎癥：
真菌感染灶可能通過微小傷口侵入淋巴管，引起紅線狀淋巴管炎。伴隨發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀，下肢淋巴結腫大壓痛，需靜脈注射抗菌藥物控制感染擴散。
4、丹毒風險：
β-溶血性鏈球菌可能經腳氣破損處侵入真皮層，導致邊界清晰的鮮紅色斑塊。典型癥狀包括高熱、畏寒，皮膚緊繃發(fā)亮，不及時治療可能誘發(fā)腎炎或膿毒癥。
5、全身性感染：
免疫功能低下者可能出現真菌性敗血癥，紅色毛癬菌等可通過血液循環(huán)播散至內臟。表現為持續(xù)高熱、多器官功能障礙，死亡率可達30%，需系統性抗真菌治療。
保持足部干燥透氣是預防惡化的關鍵，建議選擇吸濕排汗的棉質襪子，每日更換并用60℃以上熱水洗滌。避免與他人共用鞋襪、修腳工具，公共場所盡量穿著防水拖鞋。飲食上增加富含鋅元素的海產品和堅果，有助于皮膚修復。出現趾間糜爛或滲出時應及時就醫(yī)，糖尿病患者需特別警惕感染擴散風險。長期反復發(fā)作可考慮口服特比萘芬等抗真菌藥物進行系統治療，但需監(jiān)測肝功能。
