過敏性鼻炎可通過氯雷他定、西替利嗪、孟魯司特鈉等藥物緩解癥狀。過敏性鼻炎的治療藥物主要有抗組胺藥、白三烯受體拮抗劑、鼻用糖皮質(zhì)激素、減充血劑、免疫調(diào)節(jié)劑。
1、抗組胺藥:
氯雷他定和西替利嗪是第二代抗組胺藥代表藥物,通過阻斷組胺H1受體減輕鼻癢、噴嚏和清水樣鼻涕。這類藥物嗜睡副作用較輕,適合日間使用。部分患者可能出現(xiàn)口干、頭痛等不良反應(yīng),肝功能異常者需調(diào)整劑量。
2、白三烯受體拮抗劑:
孟魯司特鈉能特異性抑制半胱氨酰白三烯受體,改善鼻塞和夜間癥狀。對于合并哮喘的過敏性鼻炎患者效果顯著,常見不良反應(yīng)包括頭痛和胃腸道不適。需注意該藥可能引發(fā)精神系統(tǒng)副作用如煩躁不安。
3、鼻用糖皮質(zhì)激素:
丙酸氟替卡松鼻噴霧劑可局部抑制炎癥反應(yīng),對鼻塞癥狀改善明顯。正確使用時全身生物利用度低,但長期應(yīng)用可能引起鼻黏膜干燥或出血。使用前應(yīng)搖勻藥瓶,噴藥時避免直接朝向鼻中隔。
4、減充血劑:
鹽酸賽洛唑啉鼻噴劑能快速收縮鼻黏膜血管緩解鼻塞,但連續(xù)使用不超過7天以防反跳性充血。高血壓和青光眼患者慎用,可能出現(xiàn)灼燒感、打噴嚏等局部刺激癥狀。
3、免疫調(diào)節(jié)劑:
粉塵螨滴劑通過舌下含服進(jìn)行脫敏治療,適用于塵螨過敏患者。需要持續(xù)用藥3-5年,治療初期可能誘發(fā)口腔瘙癢或局部腫脹。該療法可改變過敏進(jìn)程,但嚴(yán)重免疫缺陷者禁用。
過敏性鼻炎患者日常需保持室內(nèi)清潔,定期清洗床品并使用防螨罩,避免接觸寵物毛發(fā)和花粉等過敏原。飲食上增加富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物如柑橘類水果和深海魚,有助于減輕炎癥反應(yīng)。鼻腔沖洗可清除過敏原和分泌物,建議使用生理鹽水每日1-2次。適度有氧運(yùn)動能改善鼻黏膜血液循環(huán),但霧霾天應(yīng)減少戶外活動。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)哮喘發(fā)作時應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。