老年人前列腺增生可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)、定期監(jiān)測等方式治療。前列腺增生可能與年齡增長、激素失衡、慢性炎癥、遺傳因素、代謝異常有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。
1、生活方式調(diào)整：
減少夜間飲水量可緩解夜尿頻繁，避免攝入咖啡因和酒精能減輕膀胱刺激。保持適度運(yùn)動如散步或太極拳，有助于改善盆腔血液循環(huán)。定時(shí)排尿訓(xùn)練可增強(qiáng)膀胱功能，建議每2-3小時(shí)排尿一次。冬季注意保暖以防受涼加重癥狀，坐姿排尿比站立更利于排空膀胱。
2、藥物治療：
α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛前列腺平滑肌，5α還原酶抑制劑如非那雄胺能縮小腺體體積。M受體拮抗劑如索利那新適用于以尿急為主的患者，植物制劑如鋸葉棕提取物可作為輔助治療。聯(lián)合用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，用藥期間需監(jiān)測血壓和肝功能變化。
3、微創(chuàng)手術(shù)：
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)通過尿道切除增生組織，激光汽化術(shù)利用激光能量蒸發(fā)前列腺組織。前列腺支架植入適用于高?；颊?，微波熱療通過高溫使組織壞死脫落。微創(chuàng)手術(shù)具有出血少、恢復(fù)快的特點(diǎn)，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫尿失禁或逆行射精。
4、開放手術(shù)：
恥骨上前列腺切除術(shù)適用于巨大腺體患者，會陰部手術(shù)路徑更適合合并膀胱結(jié)石者。開放手術(shù)能徹底切除增生組織，但創(chuàng)傷較大需住院1-2周。術(shù)前需評估心肺功能，術(shù)后需留置導(dǎo)尿管3-5天，注意預(yù)防深靜脈血栓和切口感染。
5、定期監(jiān)測：
每年進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測和直腸指檢，超聲檢查測量殘余尿量。國際前列腺癥狀評分表可量化癥狀嚴(yán)重程度，尿流率測定評估排尿功能。出現(xiàn)血尿、尿潴留或腎功能異常需及時(shí)就診，長期未治療可能引發(fā)膀胱結(jié)石或腎積水。
建議日常飲食增加西紅柿、南瓜子等含鋅食物，限制辛辣刺激性食物攝入。溫水坐浴可緩解會陰部不適，凱格爾運(yùn)動有助于增強(qiáng)盆底肌肉。避免長時(shí)間騎自行車或久坐，夜間床邊放置便攜式便器。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)，家屬應(yīng)關(guān)注患者心理狀態(tài)變化。合并高血壓或糖尿病患者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病，突然出現(xiàn)排尿完全中斷應(yīng)立即就醫(yī)。
