茯苓四逆湯的標(biāo)準(zhǔn)配方主要由茯苓、人參、附子、炙甘草、干姜五味藥材組成。該方劑具有溫陽(yáng)利水、益氣固脫的功效，適用于少陰病陽(yáng)虛水泛證。
1、茯苓：
作為君藥，茯苓用量通常為12-15克，主要發(fā)揮利水滲濕、健脾寧心的作用。其有效成分茯苓多糖能調(diào)節(jié)免疫功能，同時(shí)通過(guò)利尿作用緩解肢體浮腫癥狀。在方劑配伍中，茯苓與人參協(xié)同增強(qiáng)健脾益氣效果。
2、人參：
常用量為6-9克，具有大補(bǔ)元?dú)狻?fù)脈固脫的功效。人參皂苷可改善心肌供血，提升血壓，與附子配伍能增強(qiáng)回陽(yáng)救逆效果。對(duì)于汗出不止、脈微欲絕的危重癥候尤為關(guān)鍵。
3、附子：
制附子用量3-6克，為回陽(yáng)救逆要藥。所含烏頭類生物堿具有強(qiáng)心升壓作用，能改善四肢厥冷、脈微細(xì)等陽(yáng)虛癥狀。使用時(shí)需嚴(yán)格炮制減毒，久煎60分鐘以上確保用藥安全。
4、炙甘草：
常規(guī)用量6-9克，主要發(fā)揮調(diào)和諸藥、緩急止痛的作用。甘草酸能與附子毒性成分結(jié)合降低毒副作用，同時(shí)增強(qiáng)人參補(bǔ)益效果。對(duì)心悸、脘腹冷痛等癥狀有緩解作用。
5、干姜：
常用6-9克，與附子構(gòu)成"姜附配伍"，協(xié)同溫補(bǔ)脾腎陽(yáng)氣。干姜所含姜酚能促進(jìn)血液循環(huán)，改善手足逆冷，同時(shí)增強(qiáng)茯苓利水功效，對(duì)水濕內(nèi)停引起的浮腫有效。
該方劑臨床應(yīng)用需嚴(yán)格遵循辨證論治原則，建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用。煎煮時(shí)附子需先煎，其他藥物后下，文火久煎以減毒增效。服藥期間忌食生冷，保持適度溫補(bǔ)飲食如山藥粥、桂圓紅棗湯等有助于藥效發(fā)揮。出現(xiàn)口唇麻木等不良反應(yīng)需立即停藥就醫(yī)。慢性病患者使用前應(yīng)完善肝腎功能檢查，避免與某些西藥聯(lián)用產(chǎn)生相互作用。
