下肢動(dòng)脈血栓可通過(guò)控制基礎(chǔ)疾病、改善生活方式、適度運(yùn)動(dòng)、藥物預(yù)防、定期監(jiān)測(cè)等方式避免。下肢動(dòng)脈血栓通常由高脂血癥、高血壓、糖尿病、長(zhǎng)期久坐、吸煙等因素引起。
1、控制基礎(chǔ)疾病：
高脂血癥、高血壓、糖尿病是導(dǎo)致動(dòng)脈硬化的主要病理因素。長(zhǎng)期血糖控制不佳可損傷血管內(nèi)皮，高血壓加速動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成，高脂血癥促使脂質(zhì)沉積。需定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo)，高血壓患者可服用氨氯地平、厄貝沙坦等降壓藥，糖尿病患者需規(guī)范使用二甲雙胍、格列美脲等降糖藥物。
2、改善生活方式：
吸煙會(huì)直接損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，尼古丁促使血小板聚集。每日吸煙超過(guò)10支者血栓風(fēng)險(xiǎn)增加3倍。嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露，同時(shí)限制酒精攝入，男性每日酒精量不超過(guò)25克，女性不超過(guò)15克。保持BMI在18.5-23.9之間，腰圍男性不超過(guò)90厘米，女性不超過(guò)85厘米。
3、適度運(yùn)動(dòng)干預(yù)：
久坐超過(guò)4小時(shí)可導(dǎo)致下肢靜脈血流速度下降50%。建議每小時(shí)起身活動(dòng)3-5分鐘，每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳、騎自行車(chē)。運(yùn)動(dòng)時(shí)穿戴梯度壓力襪可增加靜脈回流效率，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以心率控制在220-年齡×60%-70%為宜。避免突然劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)斑塊脫落。
4、藥物預(yù)防措施：
對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)人群，醫(yī)生可能建議服用抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷，或抗凝藥物如利伐沙班、達(dá)比加群。存在房顫患者需維持INR值在2-3之間。使用藥物期間需定期檢查凝血功能，觀察牙齦出血、皮下瘀斑等出血傾向。
5、定期醫(yī)學(xué)監(jiān)測(cè)：
每年進(jìn)行下肢動(dòng)脈超聲檢查，測(cè)量踝肱指數(shù)ABI。出現(xiàn)間歇性跛行、下肢發(fā)涼、皮膚蒼白等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。高風(fēng)險(xiǎn)人群每3個(gè)月檢測(cè)D-二聚體水平，數(shù)值異常升高提示血栓形成可能。必要時(shí)進(jìn)行CT血管造影評(píng)估血管狹窄程度。
日常飲食建議增加深海魚(yú)類(lèi)、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物，每日攝入25-30克膳食纖維。可進(jìn)行踮腳尖運(yùn)動(dòng)促進(jìn)小腿肌肉泵作用，睡眠時(shí)抬高下肢15-20厘米。出現(xiàn)單側(cè)下肢突發(fā)腫脹、疼痛、皮溫升高時(shí)需立即就醫(yī)排除急性動(dòng)脈栓塞。
