80多歲老人便秘可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加活動量、腹部按摩、使用緩瀉藥物、生物反饋治療等方式改善。便秘通常由腸道蠕動減緩、膳食纖維攝入不足、水分缺乏、藥物副作用、盆底肌功能障礙等原因引起。
1、飲食調(diào)整：
增加芹菜、燕麥、火龍果等高纖維食物攝入，每日飲水不少于1500ml。避免精細米面及辛辣刺激食物，可少量多次飲用溫蜂蜜水潤滑腸道。
2、適度運動：
每日進行15分鐘床邊踏步或坐姿抬腿運動，家屬輔助做被動肢體屈伸。餐后1小時順時針按摩臍周10分鐘促進腸蠕動，臥床者可采取左側(cè)臥位減輕直腸彎曲度。
3、藥物干預：
短期使用乳果糖、聚乙二醇4000、比沙可啶等滲透性緩瀉劑。避免長期依賴刺激性瀉藥，合并前列腺增生者慎用容積性瀉藥以免加重排尿困難。
4、病因處理：
可能與甲狀腺功能減退、糖尿病周圍神經(jīng)病變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹脹、排便費力等癥狀。需監(jiān)測血糖甲功，帕金森病患者可加用多巴胺受體激動劑改善腸道神經(jīng)調(diào)控。
5、器械輔助：
頑固性便秘采用生物反饋訓練重建排便反射，直腸感覺減退者適用振動刺激儀。糞便嵌頓需專業(yè)人員進行手指輔助排便，慎用灌腸避免電解質(zhì)紊亂。
高齡老人便秘管理需制定個體化方案，日常記錄排便日記評估干預效果。搭配酸奶、西梅汁等益生菌飲品，晨起空腹飲用200ml溫水觸發(fā)胃結(jié)腸反射。注意觀察便血、體重下降等報警癥狀，合并心腦血管疾病者排便時避免過度用力。
