熱射病可能由高溫環(huán)境暴露、高強度體力活動、基礎疾病等因素引起,通常表現為體溫升高、意識障礙、多器官功能障礙等癥狀。
1、體溫升高:
核心體溫超過40℃是熱射病的典型特征,常伴有皮膚灼熱干燥、無汗或汗液分泌減少。體溫調節(jié)中樞功能障礙導致散熱失衡,需立即采取物理降溫措施,如冰袋冷敷大動脈處、溫水擦浴或使用降溫毯。
2、中樞神經異常:
患者可能出現譫妄、抽搐、昏迷等意識障礙,與腦細胞高溫損傷及腦水腫有關。伴隨癥狀包括定向力喪失、言語混亂,嚴重時出現去大腦強直狀態(tài)。需保持呼吸道通暢,必要時進行鎮(zhèn)靜治療。
3、多系統(tǒng)衰竭:
高溫導致橫紋肌溶解、肝腎功能損傷及凝血功能障礙,表現為醬油色尿、黃疸、皮下瘀斑。實驗室檢查可見肌酸激酶升高、轉氨酶異常及D-二聚體陽性。需靜脈補液糾正電解質紊亂,必要時進行血液凈化治療。
預防熱射病需避免高溫時段戶外活動,選擇棉質透氣衣物,每小時補充500ml含電解質飲品。出現頭暈惡心等先兆癥狀時應立即轉移至陰涼環(huán)境,重度患者需在30分鐘內開始降溫治療并緊急送醫(yī)。日??蛇M行耐熱訓練提升體溫調節(jié)能力,但心血管疾病患者需謹慎調整運動強度。