食管隆起表面光滑可能由食管平滑肌瘤、食管息肉、食管囊腫、食管靜脈曲張、食管憩室等原因引起。
1、食管平滑肌瘤：
食管平滑肌瘤是最常見的食管良性腫瘤，起源于食管平滑肌層。腫瘤生長緩慢，表面光滑呈圓形或橢圓形隆起，多數(shù)患者無明顯癥狀，部分可能出現(xiàn)吞咽不適或胸骨后隱痛。胃鏡檢查可見黏膜下隆起，表面黏膜完整無潰瘍，超聲內鏡可明確腫瘤起源層次。
2、食管息肉：
食管息肉多為炎性或增生性病變，常見于食管中下段。息肉表面覆蓋正常黏膜，質地柔軟，帶蒂或廣基生長。長期胃食管反流、慢性炎癥刺激是主要誘因，多數(shù)體積較小，較大息肉可能引起吞咽梗阻感。內鏡下表現(xiàn)為粉紅色光滑隆起，活檢可明確病理類型。
3、食管囊腫：
食管囊腫屬于先天性發(fā)育異常，囊壁為復層鱗狀上皮，內含清亮黏液。囊腫多位于食管中段，內鏡下呈半球形隆起，表面黏膜光滑完整，觸之有波動感?；颊咄ǔo癥狀，偶在體檢時發(fā)現(xiàn)，巨大囊腫可能壓迫食管引起吞咽困難。
4、食管靜脈曲張：
門靜脈高壓導致的食管靜脈曲張在早期可表現(xiàn)為表面光滑的藍色條索狀隆起。曲張靜脈走行與食管縱軸平行，壓之褪色，多見于食管下段?；颊叱Ｓ懈斡不∈?，需警惕破裂出血風險。內鏡下可見黏膜下迂曲血管，表面無潰瘍或糜爛。
5、食管憩室：
食管憩室是食管壁局部向外膨出的囊袋狀結構，Zenker憩室和膈上憩室常見。憩室開口處黏膜光滑，囊內可能殘留食物殘渣。小憩室多無癥狀，大憩室可引起反流、嗆咳或頸部包塊。鋇餐檢查可見造影劑充盈的囊狀突起，內鏡檢查需注意避免穿孔。
發(fā)現(xiàn)食管隆起病變應完善胃鏡、超聲內鏡或CT檢查明確性質。日常需避免進食過硬、過熱食物，戒煙限酒，控制胃酸反流。伴有吞咽困難、胸痛、體重下降等癥狀時需及時就診，較大病變或懷疑惡性可能時需考慮內鏡下切除或外科手術治療。定期隨訪監(jiān)測病變變化，保持飲食清淡易消化，適當補充蛋白質和維生素。
