擤出濃黃膠狀鼻涕多由鼻竇炎、過(guò)敏性鼻炎或感冒后期炎癥反應(yīng)引起，常見(jiàn)原因包括細(xì)菌感染、鼻腔分泌物濃縮、鼻竇引流不暢、過(guò)敏原刺激及環(huán)境干燥。
1、細(xì)菌感染：
金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等病原體侵襲鼻竇黏膜時(shí)，會(huì)引發(fā)化膿性炎癥反應(yīng)。白細(xì)胞與病原體戰(zhàn)斗后形成的膿液混合黏液，形成黏稠的黃綠色分泌物。這種情況需進(jìn)行鼻咽拭子培養(yǎng)明確病原體，細(xì)菌性感染可選用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛等抗生素治療。
2、分泌物濃縮：
夜間鼻腔纖毛運(yùn)動(dòng)減弱，分泌物滯留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致水分蒸發(fā)。濃縮后的黏液蛋白含量增高，形成膠凍狀物質(zhì)。晨起時(shí)尤為明顯，通常伴隨鼻腔干燥感。增加空氣濕度至50%-60%，用生理鹽水鼻腔沖洗可有效稀釋分泌物。
3、鼻竇引流障礙：
鼻中隔偏曲或鼻息肉會(huì)阻塞竇口，導(dǎo)致鼻竇內(nèi)黏液蓄積。滯留的分泌物逐漸變稠，可能伴有前額脹痛、面部壓迫感等鼻竇炎典型癥狀。鼻內(nèi)鏡檢查可明確解剖結(jié)構(gòu)異常，嚴(yán)重者需考慮鼻竇開(kāi)放術(shù)等手術(shù)治療。
4、過(guò)敏反應(yīng)：
花粉、塵螨等過(guò)敏原刺激會(huì)使鼻黏膜杯狀細(xì)胞增生，分泌大量富含嗜酸性粒細(xì)胞的黏液。這種分泌物接觸空氣氧化后變黃，形成彈性膠狀物。過(guò)敏原檢測(cè)可明確誘因，必要時(shí)使用氯雷他定、糠酸莫米松鼻噴霧劑控制癥狀。
5、環(huán)境干燥：
長(zhǎng)期處于空調(diào)房或北方冬季干燥環(huán)境，鼻腔黏膜脫水會(huì)導(dǎo)致黏液變稠。這種物理性變化產(chǎn)生的膠狀物多呈淡黃色，無(wú)臭味。建議每日飲用2000ml水，使用凡士林涂抹鼻前庭保持濕潤(rùn)。
持續(xù)出現(xiàn)濃黃膠狀鼻涕超過(guò)兩周，或伴隨發(fā)熱、頭痛、嗅覺(jué)減退時(shí)需及時(shí)耳鼻喉科就診。日常避免用力擤鼻以防引發(fā)中耳炎，擤鼻時(shí)應(yīng)單側(cè)交替進(jìn)行。飲食上多攝入維生素C豐富的獼猴桃、甜椒等食物，有助于增強(qiáng)黏膜抵抗力。冬季可使用加濕器維持室內(nèi)濕度，過(guò)敏體質(zhì)者需定期清洗床上用品減少塵螨接觸。
