隱匿陰莖手術(shù)通常采用陰莖成形術(shù)或包皮環(huán)切術(shù)結(jié)合陰莖根部固定術(shù)，具體術(shù)式選擇需根據(jù)患者解剖異常程度決定。主要術(shù)式包括改良Devine術(shù)、Shiraki術(shù)、陰莖皮膚脫套固定術(shù)、帶蒂皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)以及恥骨前脂肪切除術(shù)。
1、改良Devine術(shù)：
通過環(huán)形切開陰莖根部皮膚，徹底松解發(fā)育異常的肉膜纖維索帶，將陰莖海綿體白膜與恥骨聯(lián)合筋膜固定。該術(shù)式能有效延長陰莖體顯露長度，術(shù)中需注意保護陰莖背神經(jīng)血管束，術(shù)后可能需配合短期陰莖牽引防止回縮。
2、Shiraki術(shù)：
在陰莖背側(cè)作縱行切口，切除限制陰莖伸出的纖維條索組織，同時行包皮內(nèi)板成形。適用于合并包莖的患者，手術(shù)可同步解決包皮過長問題，術(shù)后需保持傷口干燥并使用彈力繃帶加壓包扎。
3、皮膚脫套固定術(shù)：
將陰莖皮膚完全脫套至冠狀溝水平，充分暴露并切斷所有異常纖維束，后將陰莖根部皮膚與白膜固定。該術(shù)式對重度隱匿陰莖效果顯著，術(shù)中需精確計算皮膚保留量以避免術(shù)后皮膚過緊。
4、帶蒂皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)：
針對皮膚嚴(yán)重短缺病例，采用陰囊或腹股溝區(qū)帶蒂皮瓣進行陰莖皮膚重建。需分兩期完成手術(shù)，先建立皮瓣血運再轉(zhuǎn)移，術(shù)后需密切觀察皮瓣存活情況，該術(shù)式能顯著改善陰莖外觀。
5、恥骨前脂肪切除：
對于合并恥骨前脂肪墊肥厚的患者，需同步切除多余脂肪組織。采用腹股溝皺襞切口避免明顯瘢痕，術(shù)中注意保留足夠皮下組織防止凹陷畸形，該步驟常與其他術(shù)式聯(lián)合實施。
術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥，使用抗生素軟膏預(yù)防感染，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。恢復(fù)期避免劇烈運動，術(shù)后2周可拆除縫線，3個月內(nèi)禁止性生活。日常建議控制體重以減少脂肪堆積對陰莖的掩蓋作用，青春期患者建議在雄激素水平穩(wěn)定后手術(shù)。定期隨訪評估陰莖發(fā)育情況，若出現(xiàn)傷口紅腫、異常滲液需及時復(fù)診。
